Gebroken vliezen zonder weeën aan het eind van de zwangerschap

Uw vliezen zijn gebroken, maar de bevalling is nog niet begonnen. Wanneer de vliezen langer dan 24 uur gebroken zijn, spreken we van langdurig gebroken vliezen.

De vliezen vormen normaal gesproken een bescherming tegen bacteriën. Na het breken van de vliezen is de kans op een infectie bij u of uw baby iets verhoogd. Hoe langer de vliezen gebroken zijn, hoe groter de kans op een infectie. Daarom doen we regelmatig controles bij u en de baby.

Als u onder begeleiding was van uw eigen verloskundige, wordt de zorg na 24 uur gebroken vliezen overgenomen door de gynaecoloog. U bevalt daarom in het ziekenhuis.

De eerste controle

• Er worden eventueel testen gedaan om te kijken of uw vliezen inderdaad gebroken zijn.

• Er wordt een CTG gemaakt. Hiermee wordt de hartslag van de baby gecontroleerd en gekeken of er eventueel weeënactiviteit is

• Uw pols, temperatuur en bloeddruk worden gemeten.

• Er wordt een kweek van de vagina afgenomen om te kijken of u drager bent van de GBS-bacterie. 

Als alles in orde is, kunt u hierna naar huis. 

GBS: groep-B-streptokokken

GBS staat voor groep-B-streptokokken. Dit is een bacterie die bij ongeveer 1 op de 5 vrouwen in de vagina of darm voorkomt. Meestal merkt u hier niets van en is de bacterie niet schadelijk voor u.

Tijdens de bevalling kan een baby met GBS in aanraking komen. In een klein aantal gevallen kan een pasgeboren baby hierdoor ernstig ziek worden.

Bij langdurig gebroken vliezen is GBS extra belangrijk. De kans dat een baby met GBS in aanraking komt en een infectie ontwikkelt, neemt toe wanneer de vliezen langer gebroken zijn.

Als bekend is dat u GBS-draagster bent, kunt u samen met uw zorgverlener bespreken of u antibiotica wilt gebruiken om de kans op een GBS-infectie bij uw baby te verkleinen. Soms is de uitslag van de GBS-kweek nog niet bekend. Ook dan kunt u meestal kiezen voor antibiotica. Welke soort en welke vorm (tabletten of via het infuus) antibiotica u krijgt, hangt af van uw situatie. 

Om de voor- en nadelen tegen elkaar af te wegen kunt u gebruik maken van deze keuzekaart(https://www.ziekenhuisrivierenland.nl/media/xzefaeax/keuzekaart_gbs-bacterie_-draagster_zonder_risicofactoren-_2022-2.pdf).

Als het met u en uw baby goed gaat, kan ervoor worden gekozen om de spontane start van de bevalling af te wachten. U bespreekt met de gynaecoloog wat in uw situatie de mogelijkheden zijn.

Bij het maken van deze keuze wordt onder andere gekeken naar:

• hoe lang uw vliezen al gebroken zijn;

• hoe het met u en uw baby gaat;

• of u drager bent van de GBS-bacterie;

• de kleur en geur van het vruchtwater;

• eventuele andere bijzonderheden tijdens uw zwangerschap.

Als de weeën niet spontaan beginnen, wordt meestal tussen 48 en 72 uur na het breken van de vliezen een inleiding van de bevalling gepland. Een inleiding betekent dat de weeën met medicijnen op gang worden gebracht.

Meer informatie over het inleiden van de bevalling vindt u op deze pagina(https://www.ziekenhuisrivierenland.nl/behandelingen/inleiding-van-de-bevalling/).

Instructies voor thuis

Zolang u thuis bent, is het belangrijk om goed op uzelf en uw baby te letten.

• Meet 3 keer per dag uw temperatuur. Bel het ziekenhuis als uw temperatuur 37,8 °C of hoger is.

• Let op de kleur en geur van het vruchtwater. Kleurloos, wit of roze vruchtwater is normaal. Is het vruchtwater helderrood, groen of bruin? Neem dan contact op met het ziekenhuis.

  Neem ook contact op als het vruchtwater onaangenaam ruikt.

• Let op de bewegingen van uw baby. Voelt u uw baby duidelijk minder of anders bewegen dan u gewend bent? Neem dan contact op met het ziekenhuis.

• Neem contact op als de weeën beginnen. Bel als de weeën 1 uur lang elke 3 tot 5 minuten komen.

• Om de kans op een infectie zo klein mogelijk te houden:

  • Ga niet in bad

  • Heb geen geslachtsgemeenschap (seks).

Bij twijfel kunt u altijd contact met ons opnemen.

Ook na de geboorte blijft er bij langdurig gebroken vliezen een verhoogde kans op een infectie bij uw baby. Een baby kan na de geboorte tekenen van een infectie ontwikkelen, ook als hij of zij direct na de geboorte gezond lijkt.

Daarom blijven u en uw baby na de bevalling 12 tot 24 uur ter observatie in het ziekenhuis. De kinderarts beoordeelt uw baby en controleert of er aanwijzingen zijn voor een infectie.

Als alles goed gaat en uw baby geen tekenen van een infectie laat zien, mogen u en uw baby na de observatieperiode naar huis.

Soms zijn er aanwijzingen voor een infectie bij uw baby. In dat geval kan aanvullend onderzoek en behandeling met antibiotica nodig zijn. Uw baby kan dan worden opgenomen op de kinderafdeling. In de meeste gevallen kunt u daar samen met uw baby verblijven.