Enkelartrose is slijtage van het enkelgewricht waarbij het kraakbeen dunner wordt of volledig verdwijnt. Dit kan leiden tot pijn, stijfheid, bewegingsbeperkingen, instabiliteit en soms ook met een scheefstand van de voet en enkel. In ernstige gevallen, als andere behandelingen niet voldoende helpen, kan een operatie nodig zijn om het gewricht vast te zetten.
De operatie
- U krijgt een ruggenprik waardoor de benen verdoofd worden of een algehele narcose.
- De orthopedisch chirurg verwijdert het resterende kraakbeen uit het enkelgewricht.
- De botuiteinden van het scheenbeen (tibia) en sprongbeen (talus) worden in een functionele stand tegen elkaar geplaatst.
- Het gewricht wordt vastgezet met schroeven en soms met een plaat.
- Na verloop van tijd groeien de botten aan elkaar, waardoor het gewricht definitief vaststaat.
Na de operatie
U blijft 2 dagen in het ziekenhuis.
De dag na de operatie wordt het gips gecontroleerd. Er wordt ook een röntgenfoto gemaakt van uw enkel in het gips.
Als er bloed heeft gelekt, wordt het gips gewisseld op de gipskamer voordat u naar huis gaat.
Leefregels voor thuis
Gips
Direct na de operatie krijgt u gips voor 6 weken. U mag het gips niet belasten. U mag er dus niet op staan of lopen
Douchen en in bad
- U mag douchen. Het gips mag niet nat worden.
- In bad gaan is nog niet toegestaan.
Voet omhoog houden
- De eerste dagen is het belangrijk om uw voet goed hoog te houden om zwelling te verminderen.
- Ook in de eerste weken is het verstandig de voet hoog te leggen als u langer zit.
Bloedverdunners
Omdat u langdurig minder beweegt, krijgt u bloedverdunners om trombose te voorkomen.
Lopen en krukken
- Eerste 6 weken: Volledig onbelast met behulp van krukken of een looprek.
- Na 6 weken: Als de genezing goed verloopt, mag u beginnen met belasten in gips voor nog eens 6 weken.
Controles
- Na 2 weken komt u op de gipskamer voor wondcontrole en worden de hechtingen verwijderd.
- Daarna krijgt u nieuw gips voor 4 weken. U mag niet lopen op het gips.
- 6 weken na de operatie heeft u een afspraak bij de orthopedisch chirurg. Voor de afspraak wordt een röntgenfoto van de enkel en/of voet gemaakt. Deze afspraak wordt voor u gepland. U vindt de afspraak in het patiëntenportaal MijnZR.
- Als de genezing goed verloopt, mag u starten met 6 weken belast lopen in gips.
- Na 12 weken heeft u opnieuw een afspraak bij de orthopedisch chirurg. Er wordt dan ook weer een nieuwe röntgenfoto gemaakt. Afhankelijk van de botgenezing en klachten kan een walkerbrace worden aangemeten voor nog 4 weken als overgang naar een stevige schoen.
Herstel en revalidatie
- Volledige botgenezing duurt gemiddeld 3 tot 6 maanden.
- Tot 1 jaar kan de enkel nog gevoelig zijn, vooral bij langere belasting.
- Revalidatie met een fysiotherapeut kan helpen bij het aanpassen aan de nieuwe enkelstand en het verbeteren van het looppatroon.
- Sommige patiënten hebben uiteindelijk een schoenaanpassing nodig, zoals een afwikkelbalk of een speciale zool.
Complicaties
De volgende complicaties komen soms voor:
Infectie van de wond
De wond is rood, dik en pijnlijk.
Trombose
Bij trombose ontstaat een bloedstolsel in een bloedvat, meestal in de kuit. Het onderbeen is pijnlijk, wordt enorm dik, lichtrood en glanzend.
Niet goed vastgroeien van de botten (pseudoartrose)
Het kan dan nodig zijn om opnieuw te opereren, om de botten goed vast te laten groeien.
Stijfheid in de voet en enkel
De beweeglijkheid van de enkel en omliggende gewrichten verandert. Soms is een schoenaanpassing nodig.
Gevoelloosheid
Het gebied rondom de operatiewond kan gevoelloos zijn.·
Vragen
Als u vragen of problemen heeft, kunt u contact opnemen met de orthopedieconsulent tijdens het telefonisch spreekuur via telefoonnummer 0344 67 46 76. Het spreekuur is van maandag tot en met vrijdag tussen 10.00 en 12.00 uur en tussen 13.00 en 15.00 uur.