Hartkatheterisatie

U krijgt een onderzoek van het hart, een hartkatheterisatie. Dit is een onderzoek om vernauwingen of verstoppingen in de kransslagaders (bloedvaten) van het hart op te sporen. Het medische woord voor een hartkatheterisatie is Coronair angiogram (CAG).

Een hartkatheterisatie is een dagbehandeling. Meestal mag u dezelfde dag nog naar huis, behalve als er ernstige afwijkingen zijn.
U mag na het onderzoek niet zelf autorijden. Zorg dat iemand u ophaalt en veilig thuisbrengt.

Wat moet u meenemen of doen?

• Neem uw medicijnen mee in de originele verpakking.
• Gebruikt u insuline voor diabetes? Neem dan ook uw insulinepen en spullen om uw bloedsuiker te meten mee.
• Er mogen geen sieraden mee de onderzoekskamer in, in verband met hygiëne. We raden u aan deze thuis laten.
• U mag uw bril, gehoorapparaat en gebitsprothese gewoon dragen.
• Laat waardevolle spullen thuis.
• Ga vlak voor het onderzoek nog even naar het toilet.
• Trek makkelijke kleding aan, bijvoorbeeld een shirt zonder knopen en met wijde mouwen. Een joggingbroek is handig, zonder knoop of rits.

Eten en drinken

• Heeft u het onderzoek in de ochtend? Dan mag u nog een licht ontbijt, zoals een beschuitje met thee.
• Heeft u het onderzoek in de middag? Dan mag u gewoon ontbijten, maar niet lunchen.

Op de dag van de behandeling mag u de volgende medicijnen niet innemen:

• Plasmedicatie
• Metformine
• Nadroparine (Fraxiparine)
• Fondaparinux (Arrixtra)

U krijgt apart bericht over het wel of niet gebruiken van bloedverdunners.

Het onderzoek verloopt bijna altijd goed. Maar er kunnen complicaties zijn. De kans hierop is klein.

Mogelijke complicaties:

• Een bloeding of blauwe plek op de prikplek in de pols of lies (5%)
• Tijdelijke hartritmestoornis (1%)
• Allergie voor de contrastvloeistof (1%)
• Kramp in een bloedvat van het hart (1%)

Zeldzame, maar ernstige complicaties:

• Een bloedstolsel dat een hartinfarct of herseninfarct veroorzaakt (< 1%)
• Te veel contrastvloeistof waardoor u kortademig wordt (< 1%)
• Schade aan het bloedvat, met kans op inwendige bloeding (< 1%)
• Overlijden (zelden)
• Een spoedoperatie aan het hart is nodig (< 1%)

De kans op complicaties is groter als uw hartziekte al ernstig is. De arts bespreekt dit vooraf met u. U beslist samen of u het onderzoek wilt laten doen.

Uw begeleider mag bij u blijven tot het gesprek op de opnameafdeling is geweest. Na de behandeling spreekt de verpleegkundige af hoe laat uw begeleider u weer mag ophalen.

De verpleegkundige brengt u met de rolstoel naar de hartkatheterisatiekamer waar het onderzoek plaatsvindt. Daar wordt:

• Een hartfilmpje gemaakt
• Uw bloeddruk gemeten
• Een infuus geprikt

U ligt op een behandeltafel en blijft tijdens het hele onderzoek platliggen.

De arts maakt de huid schoon en verdooft de plek waar het slangetje uw lichaam in gaat (de pols of lies). Daarna schuift de arts de katheter via een bloedvat naar uw hart. Meestal voelt u daar niets van.

Daarna spuit de arts contrastvloeistof in de katheter. Hierdoor kunt u een warm gevoel in uw lichaam krijgen. Dat gevoel is normaal en gaat snel weer over. Als u pijn op de borst voelt, zeg dit dan direct.

Met de contrastvloeistof kan de arts op een scherm zien of er vernauwingen in de bloedvaten van uw hart zijn.

Als de katheter via de pols is ingebracht:

• U krijgt een bandje met lucht om uw pols.
• Het leeg laten lopen van het bandje duurt 5 tot 6 uur.
• Daarna mag u (als alles goed is) naar huis.

Als de katheter via de lies is ingebracht:

• U krijgt een drukverband om uw lies.
• U moet 6 uur plat in bed blijven liggen.
• Daarna blijft u nog 1 uur op de afdeling.
• Als alles goed is, mag u daarna naar huis.

Bezoek is welkom tijdens de bezoektijden. Zie de pagina over bezoekuren: Op de verpleegafdeling(https://www.ziekenhuisrivierenland.nl/uw-afspraak/uw-operatie-of-behandeling/op-de-verpleegafdeling)

Weer thuis 

De verpleegkundige heeft een pleister op de plek geplakt waar de katheter naar binnen ging.
U mag deze pleister de volgende ochtend zelf verwijderen. Is de pleister nat geworden? Vervang hem dan door een nieuwe, droge pleister. Een natte pleister kan een infectie veroorzaken.

Na een katheterisatie via de lies:

U kunt een blauwe plek krijgen op de prikplek. Deze plek kan zakken naar uw knieën of, bij mannen, naar het scrotum. De blauwe plek verandert langzaam van kleur en verdwijnt meestal binnen 6 weken. Als de plek geen pijn doet en niet groter wordt, is dit normaal.

Autorijden en fietsen

De eerste 48 uur (twee dagen) mag u niet zelf autorijden of fietsen.
Bij deze activiteiten komt er druk op de wond. Dat geeft kans op een nabloeding.

Lichamelijke activiteiten

Na een katheterisatie via de pols:

• Gebruik de arm de eerste 24 uur niet.
• U mag 48 uur niet duwen, tillen of trekken.

Na een katheterisatie via de lies:

• U mag 48 uur niet tillen of persen bij de toiletgang.
• Loop rustig de trap op.

Laat het wondje goed genezen. Oefen de eerste twee dagen geen druk uit op de plek. Na twee dagen kunt u rustig weer wat meer gaan doen. Bouw dit langzaam op.

Douchen en baden

• U mag de dag na het onderzoek weer kort douchen (maximaal 5 minuten).
• De eerste vier dagen mag u niet in bad.
• Naar de sauna of zwemmen mag weer na één week.
  Dit is belangrijk voor de hygiëne van het wondje.

Sporten

Na één week mag u weer gaan sporten.

Meestal hoort u de uitslag direct van de arts. Soms moet u blijven. Een assistent van de polikliniek plant een vervolgafspraak voor u in. U ontvangt deze afspraak per post of per e-mail. U hoeft hiervoor dus geen contact op te nemen met de polikliniek.