Er zijn vele soorten huidafwijkingen. Soms moeten ze worden weggehaald omdat het bijvoorbeeld kwaadaardige cellen zijn of omdat u er last van heeft. Ook kunnen huidafwijkingen verwijderd worden omdat u het niet mooi vindt.
Soorten huidafwijkingen
Er zijn vele soorten huidafwijkingen. Moedervlekken, basaalcelcarcinomen (BCC), fibromen, lipomen en talgkliercysten komen het meeste voor.
Moedervlekken
Moedervlekken zijn goedaardige opeenhopingen van pigmentvormende cellen in de huid. Naast normale rustige moedervlekken bestaan er ook onrustige en kwaadaardige moedervlekken. Als dat het geval is moeten deze worden verwijderd, omdat het voorlopers van een kwaadaardige huidtumor (=melanoom) kunnen zijn. Soms wil iemand uit cosmetische overwegingen een moedervlek laten verwijderen.
Basaalcelcarcinoom
Het basaalcelcarcinoom (BCC) is de meest voorkomende soort huidkanker. Het ontstaat meestal op plaatsen op de huid die veel aan de zon zijn blootgesteld. Een BCC zaait (vrijwel) nooit uit en is daarom zelden levensbedreigend. Het BCC dient met een kleine marge van gezonde huid te worden weggehaald. De patholoog kan dit na de ingreep bevestigen met zijn microscopisch onderzoek. Als het BCC inderdaad volledig is verwijderd, is de behandeling klaar.
Fibromen
Fibromen zijn veel voorkomende, goedaardige, huidkleurige gezwelletjes. Ze zijn gemaakt van bindweefsel. Andere termen zijn ook wel ‘wild vlees’ of ‘steelwratjes’. Er is geen medische noodzaak om ze te verwijderen. Vaak worden ze verwijderd uit cosmetisch oogpunt omdat u ze niet mooi vindt.
Lipomen
Lipomen zijn gezwellen van vetweefselcellen. Deze gezwellen hebben de vorm van ronde, soms pijnlijke, ovale bultjes. Ze zijn goedaardig. Lipomen komen meestal voor op de onderarmen, hals en romp.
Wat kunt u verwachten
U heeft met uw arts besloten dat één of meerdere huidafwijkingen worden verwijderd. Het doel van de ingreep is het volledig verwijderen van de huidafwijking. Daarbij streeft de arts natuurlijk naar het beste cosmetische resultaat, maar perfectie bestaat niet. Meestal is één behandeling voldoende, maar soms moeten meerdere operaties verricht worden.
De huidafwijking wordt verwijderd, maar u houdt er (soms zichtbare) littekens aan over. Op termijn worden de littekens bleek en smal en is het mogelijk ze te verbergen met make-up. Het is vooraf niet te voorspellen hoe uw littekens er uit zullen zien. Bij de ene persoon worden littekens mooier dan bij de andere. Als u niet tevreden bent met het resultaat is het belangrijk om opnieuw contact op te nemen met de plastisch chirurg voor eventuele aanvullende behandelingen.
Voorbereiding operatie
- Gebruikt u bloedverdunnende medicijnen? Meldt dit bij uw behandelend arts. Misschien zijn aanpassingen nodig voor uw operatie. Uw arts informeert u hierover.
- Geef het aan als u overgevoelig bent voor medicijnen of middelen zoals bijvoorbeeld pleisters of jodium.
- Was thuis het lichaamsdeel of het gebied waar de ingreep plaatsvindt goed.
- Als u aan uw handen of voeten wordt geopereerd, moeten uw nagels kort geknipt, schoon en ongelakt zijn.
- Na de ingreep kan een verband worden aangelegd. Draag daarom makkelijke kleding (bijvoorbeeld met wijde mouwen of pijpen, die ruimte laten voor het verband).
- U mag voor de ingreep gewoon eten en drinken.
- Laat kostbare spullen thuis. Als u aan de hand of vingers geopereerd wordt, moet u uw ringen af doen.
- Als de verdoving is uitgewerkt, kunt u pijn hebben. U mag dan als pijnstiller paracetamol gebruiken. Zorg dat u deze in huis hebt.
De behandeling
De huidafwijking wordt verwijderd onder plaatselijke verdoving. Rond de huidafwijking krijgt u een plaatselijke verdoving. U heeft meteen daarna geen pijn meer, maar voelt wel dat de arts bezig is.
De wond kan op verschillende manieren worden dichtgemaakt, afhankelijk van de grootte:
- Met een pleister
- Met hechtingen, soms onderhuids
- Met een transpositie; als de ontstane wond moeilijk te sluiten is, bijvoorbeeld door veel rek op de hechtingen, wordt een dichtbij gelegen stukje huid gedraaid of verschoven om zo de wond te dichten. Soms moet hiervoor een extra insnede worden gemaakt.
- Met een huidtransplantatie; dit wordt alleen gebruikt als grote huiddefecten door de ingreep ontstaan. Het huidtransplantaat wordt meestal van uw bovenarm of -been of achter het oor weggehaald. De nieuwe huid kan worden vastgedrukt met gazen of een sponsje of worden gehecht via een plastiek. De arts zal vooraf met u bespreken wat het beste cosmetische resultaat oplevert in uw situatie.
De totale ingreep duurt, afhankelijk van de grootte en diepte van de huidafwijking 10 tot 50 minuten.
De plaatselijke verdoving werkt ongeveer 1,5 tot 2 uur. Na de ingreep kunt u gewoon naar huis.
Na de operatie
Pijnstilling
Als u last heeft van pijn aan de wond dan kunt u gerust een paracetamol innemen. Let op, geen aspirine in verband met nabloeden. De pijn moet na 2 dagen duidelijk minder zijn, anders moet u contact opnemen met de plastisch chirurg.
Douchen
Als de wond gehecht is, dan mag u de volgende dag met de wond
onder de douche. Is er een stukje huid gebruikt als transplantaat om de wond te sluiten, dan moet de wond droog en schoon blijven tot de controle op de polikliniek. Afhankelijk van de soort hechtingen komt u na 1 of 2 weken terug voor controle.
Onderzoek van het weefsel
Als de arts vermoedt dat de huidafwijking kwaadaardig is of hieraan twijfelt, dan is het nodig dat de huidafwijking microscopisch wordt onderzocht in een laboratorium. De moedervlek, het fibroom of lipoom wordt dan na de verwijdering opgestuurd naar het laboratorium. Na 7 tot 10 dagen is de uitslag meestal bekend. U hoort de uitslag van de arts wanneer u voor controle op de polikliniek komt.
Complicaties
Er bestaat niet veel kans op complicaties.
- Een mogelijke complicatie is een bloeduitstorting, waardoor er een zwelling optreedt.
- Een enkele keer kan de wond gaan infecteren: u herkent dit doordat de wond of het litteken rood wordt, zwelt, pijn doet of wanneer er pus uit komt, dan moet u zo snel mogelijk contact opnemen met de plastisch chirurg. Bij tijdig ingrijpen kan een littekencorrectie wellicht voorkomen worden.
Als u weer thuis bent en vermoedt dat u last heeft van complicaties, dan kunt u contact opnemen met de polikliniek Plastische chirurgie.