Infliximab (Remicade® / Remsima®) Injecties

Ontstekingen

U mag geen ontsteking hebben als u start met infliximab. Let daarom goed op klachten die kunnen wijzen op een ontsteking, zoals:

• Gezwollen lymfeklieren.

• Veel hoesten.

• Plotseling afvallen.

• Koorts.

Let ook op andere plekken waar een ontsteking kan zitten, zoals:

• Wonden die niet goed genezen.

• Problemen met uw gebit.

Denkt u dat u een ontsteking heeft? Neem dan contact op met uw arts of MDL-verpleegkundige.

Eerder gebruik van infliximab

Vertel het aan uw arts als u eerder infliximab heeft gebruikt.
Bent u een tijd gestopt met dit medicijn, bijvoorbeeld enkele maanden of jaren? Dan is de kans groter dat u een reactie krijgt tijdens het infuus of later een overgevoeligheidsreactie krijgt.

Zwangerschap

Zonder medicijnen kan de ziekte erger worden. Dit geeft vaak meer risico dan het gebruik van infliximab.

Er zijn geen aanwijzingen dat infliximab onveilig is tijdens de zwangerschap. Wel kan het medicijn via de moeder bij de baby komen.

Soms kan de baby zonder infliximab geboren worden. Dan stopt u tijdelijk met het medicijn vanaf week 24 van de zwangerschap.

Wilt u zwanger worden of bent u zwanger? Bespreek dit altijd met uw arts.

Borstvoeding

Er komen kleine hoeveelheden infliximab in de moedermelk. Het lijkt erop dat dit geen problemen geeft voor de baby.

Artsen weten nog niet zeker of er na lange tijd wel gevolgen kunnen zijn. Bespreek daarom met uw arts of u borstvoeding wilt geven tijdens het gebruik van infliximab.

Onderzoeken

Voordat u start met infliximab, controleren we of u geen andere ontstekingen heeft. Daarom krijgt u een paar onderzoeken:

• Tuberculose. Dit is een infectie in de longen. Soms zit deze infectie jaren in het lichaam zonder dat u klachten heeft. Het medicijn infliximab kan ervoor zorgen dat deze infectie actief wordt.

• Bloedonderzoek naar hepatitis B en C. Dit zijn virussen die een ontsteking van de lever kunnen veroorzaken.

• Bloedonderzoek naar hiv. Hiermee kijken we of u een hiv-besmetting heeft.

Misschien heeft u deze onderzoeken al eerder gehad. Soms hoeft het onderzoek dan niet opnieuw.

Behandeling

U krijgt infliximab via een infuus. Meestal krijgt u 5 milligram per kilogram lichaamsgewicht.

Een infuus duurt ongeveer 1 tot 3 uur. Daarna blijft u nog ongeveer 1 uur in het ziekenhuis. In die tijd controleren we hoe het met u gaat.

Tijdens de controle:

• Stellen we vragen over uw gezondheid.

• Vragen we hoe de vorige behandeling ging.

Soms zijn er redenen om het infuus niet te geven of om de hoeveelheid medicijn te veranderen.

Schema van de behandeling

De behandeling gaat meestal zo:

• Na 2 weken krijgt u de tweede behandeling.

• 4 weken later krijgt u de derde behandeling.

• Daarna krijgt u elke 8 weken een behandeling.

Soms werkt infliximab na een tijd minder goed. Dan kan de arts:

• De hoeveelheid medicijn verhogen.

• De tijd tussen de behandelingen korter maken.

Soms gebruikt u infliximab samen met andere medicijnen.

Wanneer stopt de behandeling tijdelijk?

Denkt u dat u een ontsteking heeft? Dan stopt de behandeling vaak tijdelijk.

Als de ontsteking over is, kan de behandeling weer doorgaan.

Neem contact op met uw arts als u klachten heeft zoals:

• Koorts.

• Veel hoesten.

• Diarree.

Infliximab is er ook als prik onder de huid.

De eerste 2 of 3 keer krijgt u het medicijn via een infuus. Daarna kunt u overstappen op een injectie om de 2 weken.

U leert hoe u zichzelf kunt prikken. Een familielid kan dit ook leren als u dat fijner vindt.

Een mogelijke bijwerking is een reactie op de plek waar u de prik krijgt.

Het doel van de behandeling met infliximab is dat u minder klachten heeft. Klachten kunnen bijvoorbeeld diarree, buikpijn en vermoeidheid zijn.

Infliximab verkleint ook de kans op problemen die bij deze ziekten kunnen ontstaan.

Het medicijn kan de ontsteking in de darm remmen. Het kan de ziekte niet helemaal genezen. Als u minder medicijnen gebruikt of stopt met het medicijn, komen de klachten vaak weer terug.

Mogelijke bijwerkingen

Elk medicijn kan bijwerkingen geven. De ene persoon heeft hier meer last van dan de andere.

Bijwerkingen die vaak voorkomen bij infliximab zijn:

• Allergische reacties, zoals huiduitslag, jeuk, rillingen, moeite met ademen of een lagere bloeddruk tijdens het infuus. De arts of verpleegkundige kan het infuus dan langzamer laten lopen of tijdelijk stoppen. Soms krijgt u voor of tijdens het infuus medicijnen om deze reactie te voorkomen. Bij een volgende behandeling krijgt u deze medicijnen vaak al van tevoren.

• Verkoudheid of griep.

• Hoofdpijn, huiduitslag (netelroos), misselijkheid en diarree.

Er zijn ook bijwerkingen die weinig voorkomen. Deze staan in de bijsluiter van het medicijn.

Bijwerkingen van de injectie

In de bijsluiter van de injectie met infliximab staan alle mogelijke bijwerkingen. U kunt deze rustig nalezen.

Een mogelijke bijwerking is een reactie op de plek waar u de prik krijgt.

Wanneer contact opnemen

Neem meteen contact op met uw arts of verpleegkundige:

• Als er iets verandert aan uw lichaam.

• Als u denkt dat u bijwerkingen van het medicijn heeft.

Vaccinaties

Sommige vaccinaties zijn niet veilig tijdens het gebruik van infliximab. Dit zijn vaccins met levende virussen, zoals:

• BMR (bof, mazelen en rodehond).

• Gele koorts.

• BCG (tegen tuberculose en lepra).

Vaccins tegen hepatitis zijn wel veilig.

Griepprik

Door uw ziekte werkt uw afweer minder goed. Daardoor bent u gevoeliger voor bacteriën en virussen.

Daarom is het verstandig om ieder jaar een griepprik te halen. Hiervoor kunt u naar uw huisarts gaan.

De griepprik beschermt niet tegen alle soorten griep. De prik begint na ongeveer 2 weken te werken.

Gebruik met andere medicijnen

U kunt infliximab niet samen gebruiken met de medicijnen tofacitinib, anakinra of abatacept.

Autorijden

Van infliximab wordt u niet suf of slaperig. U mag dus autorijden en machines bedienen.

Soms krijgt u medicijnen tegen een allergische reactie, zoals tavegil. Deze medicijnen kunnen u wel slaperig maken. U kunt deze medicijnen voor of tijdens het infuus krijgen.

Late allergische reactie

Soms ontstaat er 3 tot 12 dagen na een infuus een allergische reactie.

Mogelijke klachten zijn:

• Spierpijn.

• Gewrichtspijn.

• Rugpijn.

• Koorts.

• Huiduitslag.

• Jeuk.

• Galbulten.

• Heesheid.

• Droge keel.

• Hoofdpijn.

• Zwelling van het gezicht, de lippen of de handen.

Belangrijk

De informatie op deze pagina vervangt niet de bijsluiter van het medicijn. Lees daarom ook altijd de bijsluiter.

Medicijn ophalen

U haalt infliximab zelf op bij de centrale apotheek van het ziekenhuis.

Dit is belangrijk. De apotheek controleert dan of het nog nodig en veilig is dat u infliximab gebruikt wanneer u een nieuwe voorraad ophaalt.

Bewaren

Bewaar infliximab:

• Buiten het zicht en bereik van kinderen.

• In de koelkast bij een temperatuur tussen 2 en 8 °C.

Vries infliximab niet in.

Vakantie

Gaat u op vakantie? Dan mag een voorgevulde spuit maximaal 28 dagen buiten de koelkast bewaard worden bij een temperatuur tot 25 °C.

Let op:

• Bescherm de spuit of pen tegen licht.

• Gooi de spuit weg als u deze niet binnen 28 dagen gebruikt.

Reist u met het vliegtuig? Neem de spuiten dan mee in uw handbagage. In het bagageruim kan het erg koud worden. Hierdoor kan het medicijn bevriezen.

Neem ook een medicijnpaspoort mee. U kunt dit krijgen bij uw apotheek.