De koolhydraat-insulineratio (KIR) geeft aan hoeveel koolhydraten u kunt eten per eenheid kortwerkende insuline.
Is de KIR bijvoorbeeld 1 op 10. Dan spuit u met 1 eenheid kortwerkende insuline 10 gram gegeten koolhydraten ‘weg’.
Persoonlijke KIR
Uw persoonlijke KIR is:
Ontbijt: ...........................................................
Lunch: .............................................................
Warme maaltijd: ............................................................
Berekening
Voorbeeld 1
Er is berekend dat de KIR bij de warme maaltijd 1 op 10 is.
De warme maaltijd die gegeten gaat worden bevat 40 gram koolhydraten 40 gram: 10 = 4 → 4 eenheden insuline nodig bij 40 gram koolhydraten.
Als de glucose voor de maaltijd te hoog is, moet extra insuline worden toegediend. Hiervoor kan de correctiefactor worden gebruikt.
Correctiefactor (CF)
Met de correctiefactor (CF) kunt u een hoge bloedglucosewaarde corrigeren. De CF geeft aan hoeveel bloedglucosepunten uw bloedsuiker daalt bij 1 eenheid insuline. Een andere naam voor correctiefactor is insulinegevoeligheid.
Uw persoonlijke CF is 1 op …...............…
De bloedglucosewaarde daalt dus ……......mmol/l wanneer 1 eenheid kortwerkende insuline wordt bijgespoten.
Voorbeeld 2
Er is berekend dat de KIR bij de warme maaltijd 1 op 10 is en uw CF is 1 op 2.
De warme maaltijd die gegeten gaat worden bevat 60 gram koolhydraten. Voor de maaltijd is er een verhoogde bloedglucosewaarde van 10 gemeten en het doel is een bloedglucosewaarde van 6 na de maaltijd.
De warme maaltijd die gegeten gaat worden bevat 60 gram koolhydraten. 60 gram: 10 = 6 → 6 eenheden insuline om de koolhydraten uit de maaltijd ‘weg’ te spuiten.
Om de bloedglucosewaarde na de maaltijd ook van 10 naar 6 te laten dalen moet extra insuline toegediend worden. Hiervoor moet een verschil van 4 punten (10-6) weggespoten worden. Hiervoor is dan 4 /2 (=CF) = 2 eenheden extra insuline nodig.
In totaal is dus 6 + 2 =8 eenheden insuline nodig om de koolhydraten uit de maaltijd ‘weg te spuiten’ en de verhoogde bloedglucosewaarde voor de maaltijd te corrigeren.
Insulinegebruik bij lichamelijke inspanning
Gaat u binnen 2 uur na een maaltijd nog lichamelijke inspanning verrichten (niet alleen sporten, maar bijvoorbeeld ook tuinieren)? Uit ervaring weet u misschien hoeveel minder maaltijdinsuline u moet gebruiken om geen hypo’s te krijgen tijdens inspanning. Een regel hiervoor is om vooraf 25-75% minder insuline te gebruiken. Overleg dit met uw diëtist of diabetesverpleegkundige.