Dementie is helaas nog niet te genezen. Wel zijn er medicijnen die de ziekte kunnen vertragen of de symptomen kunnen verminderen bij de ziekte van Alzheimer, Lewy Body dementie (LBD) en Parkinson dementie. Deze medicijnen heten cholinesterase-remmers. Het werkt echter niet voor alle patiënten. Of het bij u wel werkt, is vooraf niet te zeggen.
Hoe werkt het medicijn?
Cholinesterase-remmers:
Onze hersenen hebben een sturende taak. Ze kunnen deze taak alleen uitvoeren als verschillende hersendelen met elkaar in contact staan. Voor dit contact zijn bepaalde ‘boodschapperstoffen’ nodig (de zogenaamde neurotransmitters). Wanneer er te weinig neurotransmitters zijn, ontstaan er problemen met de hersenfuncties. Dat zijn de functies om te kunnen denken, begrijpen, lezen, schrijven, herinneren en onthouden. Bij sommige vormen van dementie lijkt er een tekort te zijn aan acetylcholine. De medicijnen rivastigmine en galantamine zijn medicijnen die de afbraak van acetylcholine remmen en de dementie vertragen.
Rivastigmine:
Rivastigmine is verkrijgbaar als pleister en als capsule. De pleister wordt vaak als eerste voorgeschreven, omdat dit minder bijwerkingen geeft. Er is een opbouwschema voor zowel de pleister als de capsules.
Rivastigmine (pleister).
De pleister zorgt ervoor dat uw lichaam het medicijn gedurende 24 uur vertraagd opneemt via uw huid. De startdosis is 4,6 mg per 24 uur. Na vier weken wordt de pleister vervangen door een hogere dosis: 9,5 mg per 24 uur.
Rivastigmine (tabletten)
Als u tabletten krijgt, neem deze dan twee keer per dag in bij het eten. De startdosis is tweemaal per dag 1,5 mg. Als u deze dosering na vier weken goed verdraagt, wordt de dosis verhoogd tot tweemaal per dag 3 mg. Gaat dit ook goed, dan wordt de dosis verder verhoogd tot 4,5 mg.
Galantamine (tabletten)
Krijgt u galantaminetabletten, dan neemt u deze één keer per dag in bij het eten, bij voorkeur in de ochtend. De startdosis is 8 mg. Als u deze dosering na vier weken goed verdraagt, wordt deze verhoogd naar 16 mg.
Bijwerkingen
Bijwerkingen komen vooral voor in het begin van de behandeling en bij een verhoging van de dosis. De meeste bijwerkingen verdwijnen binnen enkele dagen. Is dit niet het geval? Neem dan contact op met polikliniek Geriatrie.
De belangrijkste bijwerkingen van deze medicijnen:
- Misselijkheid
- Overgeven
- Diarree
- Gebrek aan eetlust
- Gewichtsverlies
- Duizeligheid
- Hoofdpijn
- Zwakte en slaperigheid
- Huidirritaties (bij de pleister)
Als u last heeft van deze of andere bijwerkingen is het belangrijk dat u dit laat weten aan uw arts of gespecialiseerd verpleegkundige. De symptomen kunnen ook ergens anders door komen.
Ook als u in overleg met een andere arts heeft besloten te stoppen met de medicatie, is het belangrijk dat u contact zoekt met de arts of gespecialiseerd die de pleister heeft voorgeschreven. U kunt dan met de arts of verpleegkundige kijken of er een andere behandeling voor u mogelijk is.
Wanneer merkt u effect van Rivastigmine en Galantamine
Alzheimer: Rivastigmine of Galantamine is vooral bedoeld om de achteruitgang van de hersenfuncties te vertragen. Meestal merkt u daarom geen effect of vermindering van uw klachten.
Lewy body en Parkinson dementie: Klachten van hallucinaties, wanen en onrust kunnen worden verminderd door het gebruik van Rivastigmine. Ook kan de aandacht en concentratie beter worden.