Als uw gehoorverlies wordt veroorzaakt door een afwijking in het middenoor, is dit meestal goed te behandelen met een ooroperatie. Bij deze vorm van gehoorverlies komt het geluid verzwakt aan bij het slakkenhuis. Dit noemen we geleidingsverlies. Soms is een hoortoestel ook een mogelijkheid.
De werking van het oor
Het oor is globaal onder te verdelen in:
De uitwendige gehoorgang.
Het trommelvlies met daarachter het middenoor. Hierin bevinden zich drie gehoorbeentjes, die samen de gehoorbeenketen vormen: de hamer (malleus), het aambeeld (incus) en de stijgbeugel (stapes). Via de buis van Eustachius staat het middenoor in verbinding met de neus-keelholte.
Het eigenlijke gehoororgaan, ook wel het slakkenhuis of het binnenoor genoemd.
Geluid bestaat uit luchttrillingen. Deze trillingen komen via de gehoorgang op het trommelvlies. Het trommelvlies en de gehoorbeentjes versterken en geleiden de trillingen naar het slakkenhuis. In het slakkenhuis bevinden zich de zintuig(zenuw)cellen, die de trillingen omzetten in zenuwprikkels. Deze zenuwprikkels worden via de gehoorzenuw naar de hersenen gevoerd, waar zij in 'horen' vertaald worden. Het middenoor is onder normale omstandigheden gevuld met lucht, wat dezelfde druk en samenstelling heeft als de buitenlucht. De buis van Eustachius maakt uitwisseling mogelijk, zodat de luchtdruk voor en achter het trommelvlies hetzelfde is.
Soorten gehoorverlies
Er zijn 2 soorten gehoorverlies:
Binnenoorverlies
Bij een binnenoorgehoorverlies, perceptiefverlies of zintuigverlies), is er schade aan het slakkenhuis. Deze schade kan niet hersteld worden.Het geleidingsgehoorverlies (meestal middenoorverlies)
Dit komt door onvoldoende overdracht van het geluid vanaf de gehoorgang naar het slakkenhuis. De afwijkingen liggen dan in de gehoorgang, het trommelvlies en/of in het middenoor. Mogelijke oorzaken zijn bijvoorbeeld: verstopping van de gehoorgang door oorsmeer, een gaatje (perforatie) in het trommelvlies of onderbreking van de gehoorbeenketen. Deze afwijkingen kunnen vaak wel worden hersteld.
De behandeling: gehoorverbeterende ooroperatie
Middenooroperatie (tympanoplastiek): herstel van de gehoorbeentjes
Door een plotselinge (acute) of langdurige (chronische) ontsteking van het middenoor kunnen het trommelvlies en de gehoorbeentjes beschadigd raken. Door de ontsteking kunnen de kleine gehoorbeentjes gedeeltelijk worden aangetast. Hierdoor sluiten de gehoorbeentjes niet meer goed op elkaar aan. Het geluid wordt dan niet meer goed doorgegeven van het trommelvlies naar het slakkenhuis. Vooral het aambeeld (incus) en de stijgbeugel (stapes) zijn kwetsbaar en raken het vaakst beschadigd.
Operatietechniek
De KNO-arts kan via de gehoorgang het middenoor bereiken. Met behulp van een microscoop kan de arts de verbinding tussen de gehoorbeentjes herstellen.
De arts kan bijvoorbeeld een nieuwe verbinding maken:
Tussen het stijgbeugelkopje en de hamersteel, als een deel van het aambeeld verdwenen is.
Tussen de voetplaat van de stijgbeugel en de hamersteel, als een deel van het aambeeld en de stijgbeugel verdwenen is.
Voor het herstel gebruikt de KNO-arts vaak kunststofmateriaal en soms botweefsel uit uw eigen lichaam.
Belangrijk
De eerste 3 weken na de operatie mag u niet sporten of zwaar werk doen.
Slagingskans
De kans dat de operatie slaagt, hangt af van verschillende factoren. De KNO-arts kan u hier meer over vertellen.
Gebruikt u bloedverdunners?
Vertel dit altijd aan uw behandelend arts.
Bij sommige onderzoeken, behandelingen of operaties moet u tijdelijk stoppen met uw bloedverdunner of deze anders gebruiken. Dit hangt af van het soort bloedverdunner dat u gebruikt, waarom u deze gebruikt en de kans op een bloeding tijdens de behandeling of operatie.
Uw arts, anesthesioloog of de assistente op de polikliniek vertelt u of u moet stoppen met uw bloedverdunner. U hoort ook wanneer u moet stoppen en wanneer u weer kunt beginnen met uw bloedverdunner.
Heeft u geen instructies gekregen of heeft u nog vragen? Neem dan vóór de behandeling contact op met de afdeling waar u onder behandeling bent.
Stop nooit zelf met uw bloedverdunner en begin ook niet opnieuw zonder overleg met uw arts.