Operatie in de baarmoeder met Myosure

Een therapeutische hysteroscopie is een operatie in de baarmoeder via een kijkbuis (hysteroscoop). De Myosure is het apparaat dat wordt gebruikt om afwijkingen in de baarmoederholte weg te halen. Het gaat dan vaak om poliepen, kleine vleesbomen en zwangerschapsresten. De hysteroscoop wordt via de vagina ingebracht. Er worden dus geen littekens in de buik gemaakt. Voor een behandeling met de Myosure is meestal geen verdoving nodig.

De behandeling lukt het beste als u niet ongesteld bent. Neem op de dag of de ochtend voor de behandeling contact op als u toch bloed verliest. Als ongewoon bloedverlies de reden is voor behandeling, kan het wel doorgaan.

Deze behandeling kan alleen gebeuren als u niet zwanger bent. Er mag ook geen bevruchte eicel zijn die na de behandeling zou kunnen innestelen. Als u geen andere voorbehoedsmiddelen gebruikt, moet u een condoom gebruiken bij het vrijen. Dit moet dan vanaf het ongesteld zijn tot aan de behandeling. Geen seks hebben in die periode kan ook.

Medicijnen

U mag 1 tot 2 uur vóór de behandeling pijnstillers innemen als u deze mag gebruiken: paracetamol 1000 milligram en daarnaast naproxen 500 milligram óf diclofenac 50 milligram. Doe dit alleen als u denkt dat het nodig is.

Een diagnostische hysteroscopie gebeurt in principe op de poliklinische operatiekamer (POK).Er zijn tenminste 3 personen bij aanwezig: de gynaecoloog en 2 assistenten. 

Via de vagina en de baarmoedermond gaat de hysteroscoop in de baarmoeder. Soms is het nodig om een eendenbek te gebruiken. De baarmoedermond wordt dan na verdoving een beetje opgerekt.

Via de hysteroscoop komt er water in de baarmoeder. Zo kan de gynaecoloog de binnenkant van de baarmoeder goed zien op het scherm. U kunt zelf meekijken.

De afwijking wordt in beeld gebracht.

Via de hysteroscoop brengt de gynaecoloog de Myosure in en snijdt de afwijking in stukjes. De stukjes worden weggezogen. Het verwijderde weefsel wordt opgestuurd voor onderzoek.

Een verdoving is meestal niet nodig. U mag voor de behandeling wel pijnstillers innemen als u dat prettig vindt. U leest daar meer over in het stukje over de voorbereiding. Heel soms spreekt de gynaecoloog af om de ingreep te doen met pijnstilling: een roesje (sedatie), ruggenprik of algehele verdoving (narcose).

De behandeling duurt 10 tot 15 minuten.

Naar huis

Na afloop kunt u al snel naar huis, behalve als u een roesje, narcose of ruggenprik had. Dan moet u nog een paar uur in het ziekenhuis blijven.

De meeste mensen hebben weinig klachten na afloop van de behandeling. Het is wel fijn als iemand u veilig naar huis kan brengen.

Bloedverlies

Na de behandeling heeft u vaak enkele dagen bloedverlies of bruine afscheiding.

Werk

Houd de dag van de behandeling een rustdag. De dag erna kunt u meestal alles weer doen. 

Na een hysteroscopie onder narcose is het verstandig om een paar dagen vrij te nemen.

Douchen

Douchen mag direct weer. U mag weer in bad als het bloedverlies gestopt is.

Seks

Verliest u geen bloed meer, dan kunt u weer seks hebben.

De onderbuik kan de eerste dagen gevoelig zijn. U mag hiervoor pijnstillers nemen als u die mag gebruiken. Kies dan het liefst voor paracetamol. Neem alleen als het echt nodig is diclofenac of naproxen en lees de bijsluiter goed.

Meestal komt u na een aantal weken terug op de polikliniek. Soms is er een telefonische afspraak. Met de gynaecoloog bespreekt u dan de uitslag van het weefselonderzoek en het verdere verloop van de behandeling

Een hysteroscopie met Myosure is een veilige behandeling. Heel soms zijn er de volgende complicaties:

Hevig bloedverlies

Soms is er een nabloeding vanuit de wond in de baarmoeder. Het bloedverlies is dan meer dan heftig ongesteld zijn.

Ontsteking

Krijgt u koorts en buikpijn die steeds erger wordt? Dan heeft u misschien een ontsteking aan de baarmoeder en/of de eileiders. Dan is behandeling met medicijnen nodig.

Gaatje in de wand van de baarmoeder

Heel soms komt er tijdens de hysteroscopie een gaatje in de wand van de baarmoeder (perforatie). De baarmoederwand is een spier die samentrekt. Daardoor geneest een klein gaatje vanzelf. Bij een groter gat is soms een buikoperatie nodig.

Overvulling

Via de eileiders en het operatiegebied komt er water in de buikholte en in de bloedbaan terecht. Soms komt er teveel vocht in uw lichaam. We stoppen dan de behandeling. Meestal kan het lichaam dit vocht gemakkelijk kwijt. Soms is een plaspil of extra zorg nodig. Deze complicatie is zeldzaam, omdat de hoeveelheid vochtverlies precies wordt bijgehouden.

Niet alles weg

Soms lukt het niet om de afwijking in 1 keer weg te halen. Dan is het te groot of er is te veel vocht weggelekt. Soms is er dan een tweede behandeling nodig.

Verklevingen in de baarmoeder

Na elke operatie treedt littekenvorming op, ook bij hysteroscopische operaties. Soms ontstaan hierdoor verklevingen in de baarmoeder. Dit heet het syndroom van Asherman. Dit kan gevolgen hebben voor de vruchtbaarheid. Deze complicatie is gelukkig heel zeldzaam.

Contact opnemen

Neem meteen contact op:

• Als u buikpijn blijft houden of als de pijn erger wordt.
• Als u langere tijd bloed blijft verliezen of als het bloedverlies snel erger wordt.
• Bij koorts boven de 38,5 graden.