Als er een gaatje (perforatie) in het dunne trommelvlies zit, is er minder trommelvlies over om het geluid op te vangen. Zo ontstaat gehoorverlies. Ook kan bij een gaatje in het trommelvlies zwem-, bad-of douchewater direct in het middenoor lopen en daar een ontsteking veroorzaken. De reden om een gaatje te sluiten, kan dus zowel de klacht van het gehoorverlies zijn, als de wens weer onbezorgd te kunnen baden en zwemmen.
De werking van het oor
Het oor is globaal onder te verdelen in:
De uitwendige gehoorgang.
Het trommelvlies met daarachter het middenoor. Hierin bevinden zich drie gehoorbeentjes, die samen de gehoorbeenketen vormen: de hamer (malleus), het aambeeld (incus) en de stijgbeugel (stapes). Via de buis van Eustachius staat het middenoor in verbinding met de neus-keelholte.
Het eigenlijke gehoororgaan, ook wel het slakkenhuis of het binnenoor genoemd.
Geluid bestaat uit luchttrillingen. Deze trillingen komen via de gehoorgang op het trommelvlies. Het trommelvlies en de gehoorbeentjes versterken en geleiden de trillingen naar het slakkenhuis. In het slakkenhuis bevinden zich de zintuig(zenuw)cellen, die de trillingen omzetten in zenuwprikkels. Deze zenuwprikkels worden via de gehoorzenuw naar de hersenen gevoerd, waar zij in 'horen' vertaald worden. Het middenoor is onder normale omstandigheden gevuld met lucht, wat dezelfde druk en samenstelling heeft als de buitenlucht. De buis van Eustachius maakt uitwisseling mogelijk, zodat de luchtdruk voor en achter het trommelvlies hetzelfde is.
Soorten gehoorverlies
Er zijn 2 soorten gehoorverlies:
Binnenoorverlies
Bij een binnenoorgehoorverlies, perceptiefverlies of zintuigverlies, is er schade aan het slakkenhuis. Deze schade kan niet hersteld worden.Het geleidingsgehoorverlies (meestal middenoorverlies)
Dit komt door onvoldoende overdracht van het geluid vanaf de gehoorgang naar het slakkenhuis. De afwijkingen liggen dan in de gehoorgang, het trommelvlies en/of in het middenoor. Mogelijke oorzaken zijn bijvoorbeeld: verstopping van de gehoorgang door oorsmeer, een gaatje (perforatie) in het trommelvlies of onderbreking van de gehoorbeenketen. Deze afwijkingen kunnen vaak wel worden hersteld.
De behandeling: gehoorverbeterende (reconstructieve) ooroperatie
Als er een gaatje (perforatie) in het trommelvlies zit, kan het trommelvlies minder geluid opvangen. Hierdoor hoort u minder goed. Ook kan er tijdens het zwemmen, baden of douchen water in het middenoor komen. Dit kan een ontsteking veroorzaken.
Een operatie om het gaatje te sluiten kan daarom 2 redenen hebben:
Uw gehoor verbeteren.
Weer zonder zorgen kunnen baden en zwemmen.
Operatietechniek
Meestal gebruikt de KNO-arts hiervoor weefsel uit uw eigen lichaam. Dit kan een dun laagje weefsel zijn van een spier boven of achter de oorschelp, of weefsel uit de oorschelp. Sommige KNO-artsen gebruiken kunststofmateriaal.
Belangrijk na de operatie
Het nieuwe trommelvlies kan niet worden gehecht, maar wordt vastgeplakt. Daarom mag u na de operatie uw neus niet snuiten. Anders kan het nieuwe trommelvlies losraken.
Slagingskans
De kans dat het gaatje in het trommelvlies goed sluit, is over het algemeen groot. De KNO-arts bespreekt dit vooraf met u.
Gebruikt u bloedverdunners?
Vertel dit altijd aan uw behandelend arts.
Bij sommige onderzoeken, behandelingen of operaties moet u tijdelijk stoppen met uw bloedverdunner of deze anders gebruiken. Dit hangt af van het soort bloedverdunner dat u gebruikt, waarom u deze gebruikt en de kans op een bloeding tijdens de behandeling of operatie.
Uw arts, anesthesioloog of de assistente op de polikliniek vertelt u of u moet stoppen met uw bloedverdunner. U hoort ook wanneer u moet stoppen en wanneer u weer kunt beginnen met uw bloedverdunner.
Heeft u geen instructies gekregen of heeft u nog vragen? Neem dan vóór de behandeling contact op met de afdeling waar u onder behandeling bent.
Stop nooit zelf met uw bloedverdunner en begin ook niet opnieuw zonder overleg met uw arts.