Pijnstilling na uw operatie

Na een operatie kunt u pijn hebben. Dat is normaal. Meestal voelt u de pijn rond de plek waar u bent geopereerd. De pijn neemt meestal steeds een beetje verder af.

Als u ontslagen wordt uit het ziekenhuis, krijgt u vaak een recept mee voor 5 dagen pijnstillers. Pijnstillers zijn belangrijk om het ongemak van de pijn weg te nemen. Dit is ook belangrijk voor uw herstel.

Als u pijnstillers langere tijd gebruikt, kan er verslaving optreden. Het is daarom belangrijk dat u tijdig afbouwt met de pijnstillers. Gebruik hiervoor het afbouwschema.

Het lukt niet altijd om alle pijn weg te nemen. Wel moet de pijn na de operatie acceptabel zijn. Dat betekent dat de pijn u niet belemmert om diep adem te halen, te slapen, te kunnen lopen en/of bewegen voor zover u dat al mag doen direct na uw operatie.

Voor het verminderen van pijn worden 3 groepen pijnstillers gebruikt:

• Niet-morfine-achtige pijnstiller: paracetamol.

• Niet-morfine-achtige pijnstillers die ook ontstekingsremmend werken: celecoxib, diclofenac, naproxen en ibuprofen.

• Morfine-achtige pijnstillers, zoals tramadol, oxycodon en morfine.

Meer informatie over pijnstillers en hun risico's vindt u op de website van thuisarts.nl(https://www.thuisarts.nl/).

• Als basis schrijft uw arts een niet-morfine achtige pijnstiller voor.

  • Niet-morfine-achtige pijnstiller: paracetamol

  • Niet-morfine-achtige pijnstillers die ook ontstekingsremmend werken: celecoxib, diclofenac, naproxen en ibuprofen.

• Bij de pijnstillers die ontstekingsremmend werken krijgt u ook een maagbeschermer.

• Als het nodig is, voegt de arts aanvullende (morfine-achtige) pijnstillers toe (tramadol, oxycodon of morfine). Blijf ook de niet-morfine pijnstillers gebruiken. Een combinatie van pijnstillers werkt beter dan één middel.

• Van sommige pijnstillers kunnen uw darmen verstopt raken. Daarom krijgt u bij sommige morfine-achtige pijnstillers ook een laxeermiddel mee. Dit is macrogol.

• Van oxycodon (morfine-achtige pijnstiller) is zowel een kortwerkende en langwerkende versie. Langwerkende morfine-achtige pijnstillers neemt u in een vaste dosering in, meestal 2 keer per dag. Kortwerkende pijnstillers kunnen meerdere keren per dag ingenomen worden. Op de bijsluiter en de verpakking leest u of de pijnstiller kort- of langwerkend is. Als u (ook) een kortwerkende oxycodon heeft gekregen, gebruik deze dan alleen bij heftige pijn.

Zodra de pijn afneemt, kunt u het gebruik van de tabletten afbouwen. Als u zonder te grote belemmeringen kunt doorademen en het geopereerde lichaamsdeel kunt bewegen, kunt u de pijnstillers verminderen. Het is belangrijk dat u dit veilig en verantwoord doet.

Afbouwadvies

• Zodra de pijn acceptabel is, neemt u steeds 1 tablet minder. Bijvoorbeeld van 2 keer per dag naar 1 keer per dag. Zo bouwt u per pijnstiller af tot nul.

• Verminder of stop eerst met de morfine-achtige pijnstillers (bijvoorbeeld tramadol, oxycodon of morfine). Als u langwerkende morfine-achtige pijnstillers gebruikt, verminder of stop deze dan als eerste. 

• Als de morfine-achtige pijnstillers gestopt zijn en uw ontlasting ook goed op gang is of blijft dan kunt u ook stoppen met het laxeermiddel (als dat voor u van toepassing was).

• Verminder of stop daarna met de niet-morfine-achtige pijnstillers die ontstekingsremmend werken, zoals celecoxib, diclofenac, naproxen en ibuprofen. Ook de meegeleverde maagbeschermer kan dan gestopt worden. 

• Stop als laatste met de paracetamol. Hiermee stopt u als u geen andere pijnstillers meer gebruikt en u pijnvrij bent.

Als de pijn na een aantal dagen erger wordt, neem dan contact op met uw huisarts of de polikliniek in het ziekenhuis waar u onder behandeling bent.

Hieronder volgen voorbeelden van afbouwschema’s. Gebruik uw pijnstillers volgens het overzicht dat u meekrijgt bij uw ontslag of van uw apotheker. Het is belangrijk dat u in het juiste voorbeeld afbouw schema kijkt.

Als u naast paracetamol en/of ontstekingsremmende pijnstiller ook tramadol gebruikt

• Dag 1 - 3 tot 4 keer per dag tramadol.

• Dag 2 - 3 keer per dag tramadol.

• Dag 3 - 2 keer per dag tramadol.

• Dag 4 - 2 keer per dag tramadol.

• Dag 5 - 1 keer per dag tramadol (bijvoorbeeld voor de nacht) of stop tramadol.

• Dag 6 - Start het verminderen van de ontstekingsremmende pijnstiller en/of paracetamol.

Als u naast paracetamol en/of ontstekingsremmende pijnstiller ook oxycodon kortwerkend (smelttablet) krijgt

• Dag 1 - Maximaal 6 keer per dag oxycodon kortwerkend. Gebruik de oxycodon alleen als dat echt nodig is.

• Dag 2 t/m 4 - Verminder het aantal innames op geleide van pijn

• Dag 5 - Laatste dag gebruik oxycodon

• Dag 6 - Start het verminderen van de ontstekingsremmende pijnstiller en/of paracetamol.

Als u naast paracetamol en/of ontstekingsremmende pijnstiller ook oxycodon langwerkend krijgt

• Dag 1 t/m 3 - 2 keer per dag oxycodon langwerkend

• Dag 4 - 1 keer per dag oxycodon langwerkend

• Dag 5 - Laatste dag gebruik oxycodon

• Dag 6 - Start het verminderen van de ontstekingsremmende pijnstiller en/of paracetamol.

Deze patiëntinformatie is gemaakt door de Apotheken Coöperatie Rivierenland en omgeving, in samenwerking met de coalitie farmaceutische zorg van Rivierenland Samen Beter.