Veelgestelde vragen digitaal aanvragen 1e lijns diagnostiek

• Voor radiologisch onderzoek geldt dat de klinische gegevens en vraagstelling beter leesbaar zijn, waardoor beter gericht antwoord is te geven op de vraag. De reden van aanvraag komt automatisch uit de P-regel. Patiënten hoeven niet meer naar de praktijk om hun aanvraag op te halen.
• Voor het laboratorium betekent digitaal orderen up-to-date diagnostiek, efficiency (voorbereiding op papierloos werken) en transparantie (u ziet wat er in een pakket zit en de patiënt kan niet zelf meer bepalingen aankruisen). De thuisprikaanvragen verlopen geheel digitaal (u hoeft niet meer te bellen en de patiënt hoeft geen formulier/loopbriefje meer mee). CRP-sneltesten staan sneller in het dossier (wel met een extra handeling) en de inhoud van profielen is direct zichtbaar.
• Aanvragen voor microbiologie zijn sneller te verwerken op het laboratorium en beter in te richten dankzij de verschillende aanwijzingen in het proces. Daardoor is het voor de aanvrager duidelijker welke aanvraag moet worden aangevinkt. Per materiaal is inzichtelijk wat eruit aangevraagd kan worden. Onderzoeken zijn snel en makkelijk vindbaar: via typfunctie, alfabetisch, per probleemgroep en gesorteerd per anatomielocatie.

• Diagnostisch onderzoek aanvragen via ZorgDomein Op deze website vindt u informatie van ZorgDomein.
• Meest gestelde vragen over ZorgDomein (professionals) Hier geeft ZorgDomein antwoord over de meest gestelde vragen van verwijzers.

Alleen laborders kunnen aangepast worden. Voor alle andere orders is het advies om de order te annuleren en een nieuwe order te plaatsen.

Als ZorgDomein niet werkt dan dient u terug te vallen op de papieren aanvraagformulieren. Deze kunt u vinden op de website van Connect, MCC Connect (mdl-solutions.nl)

In het HIS is zichtbaar dat er een order is verstuurd, de inhoud van de order is alleen in te zien via ZorgDomein. 

Het digitaal aanvragen is mogelijk vanaf 20 januari 2022. Op die datum is de Go Live. Dit betreft aanvragen voor radiologie, laboratorium en microbiologie. Pathologie volgt later.

U kunt bijdragen aan een vlotte invoering door al uw medewerkers die betrokken zijn bij het aanvragen van onderzoek te voorzien van inlogmogelijkheid in ZorgDomein. 

De aanvraagmodules in ZorgDomein worden primair ingericht voor huisartsen. Alle andere verwijzers met toegang tot ZorgDomein kunnen eveneens gebruik maken van deze modules. Voor andere groepen verwijzers (verloskundigen, SO, jeugdartsen), die onvoldoende uit de voeten kunnen met deze formulieren bestaat de mogelijkheid om op een later moment in overleg nieuwe formulieren toe te voegen (meer toegespitst op de doelgroep). 
Vanaf de HAP digitaal aanvragen gaat pas in een later stadium. Hierover wordt nog overleg met de HAP gevoerd. Tot die tijd blijven de huidige procedures gehandhaafd.

• Radiologie: alle onderzoeken die nu ook op papier aangevraagd kunnen worden, d.w.z. conventionele röntgen, echo's, mammografie, MRI knie en MRI lwk.
• Laboratorium: met de invoering van ZorgDomein wordt gezorgd dat álle onderzoeken digitaal kunnen worden aangevraagd. Dat geldt voor alle testen, de lactose-ademtest, pakketten inclusief de verwijsprofielen en een nieuw pakket controle na bariatrische chirurgie. De papieren formulieren zullen dus volledig worden vervangen door een digitaal alternatief.
• Medische microbiologie: onderzoek op alle materialen behalve op bloed zijn onder labdiagnostiek MMB te vinden. Hieronder zijn ook onder probleemgroepen verschillende pakketten te vinden zoals MRSA, BRMO, VRE en SOA pakketten. Onder materialen kunnen onderzoeken op basis van materiaal gevonden worden. De onderzoeken betreffen veelal banale kweken, kweken op gisten en schimmels, moleculair onderzoek (banale en parasitaire feces PCR, respiratoire PCR's waaronder SARS-CoV-2 en een uitgebreider respiratoir pakket). Microbiologisch onderzoek op bloed zoals infectieserologie en moleculair onderzoek zijn te vinden onder labdiagnostiek KCL. Indien het onderzoek er niet bij staat (ook o.a. te vinden via de zoekfunctie) kan afhankelijk van het materiaal het onderzoek onder overige onderzoek aangevraagd worden. Indien het niet bloed betreft gaat dit via labdiagnostiek MMB en indien het bloed betreft onder labdiagnostiek KCL onder microbiologie en overig. 

Voor pathologie wordt het op een later moment mogelijk om digitaal uw aanvraag te verzenden.

• Radiologie: nee, vooralsnog niet.
• Laboratorium: nee, voor het laboratorium is het niet gebruikelijk om te werken met toegangstijden. Patiënten kunnen te allen tijde zelf een afspraak maken met het laboratorium via de website www.ziekenhuisrivierenland.nl/bloedafname. Beschikbare tijdslots worden daar getoond. 
• Microbiologie: indien dit van toepassing is wordt dit vermeld op de loopbrief van de patiënt. Hierop staat relevante informatie voor de patiënt.

• Radiologie: tot 6 maanden na Go Live worden patiënten zeker geholpen. Patiënten van huisartsen die geen ZorgDomein-aansluiting hebben worden uiteraard geholpen.
• Laboratorium: omdat labaanvragen soms wel tot een jaar vooruit worden gemaakt (jaarcontroles), worden patiënten met een papieren aanvragen nog minimaal een jaar na Go Live geholpen.
• Microbiologie: ja, die worden in behandeling genomen.

• Radiologie: het streven is om alle onderzoeken die nu op papier aangevraagd kunnen worden, vanaf 20 januari 2022 (Go Live) via ZorgDomein aan te vragen.
• Laboratorium: alle onderzoeken die nu op papier kunnen worden aangevraagd, blijven op papier aan te vragen in de overgangsperiode. Na de overgang (exacte datum wordt tijdig gecommuniceerd) kan geen enkel onderzoek meer op papier worden aangevraagd. 
• Microbiologie: alle onderzoek.

Radiologie: jazeker, voor patiënten die de informatie digitaal kunnen ontvangen. Voor hen die dat niet kunnen, vragen we u de informatie op papier mee te geven.

Laboratorium: nog niet direct. Voor niet-gedigitaliseerde prikposten is voorlopig nog de papieren aanvraag nodig. In 2022 zal er een afname-app worden ingevoerd op de prikposten in de regio, zodat daar ook digitaal gewerkt kan worden. De patiënt zal wel de aanvraag moeten kunnen tonen (geprint of op scherm). De locaties waar al wél digitaal gewerkt wordt zijn: Ziekenhuis Rivierenland Tiel, ECT, Barbarapoli Culemborg, Beneden-Leeuwen. Ook hier geldt dat de aanvraag getoond moet kunnen worden, om in het geval van meerdere orders in het systeem de juiste te kunnen selecteren. Tot de implementatie is het zo dat patiënten die op prikposten komen die niet gedigitaliseerd zijn en die geen papieren patiëntbericht bij zich hebben, helaas niet kunnen worden geholpen. Dit geldt ook voor patiënten op gedigitaliseerde prikposten die tenminste geen schermafdruk kunnen tonen.

Alle aanvragen in Cyberlab blijven bewaard en de loopbrieven die de patiënten daarvan hebben blijven geldig. Na de overgang naar ZorgDomein zal het niet meer mogelijk zijn om in Cyberlab nieuwe orders in te voeren.

Het streven is om na 20 januari 2022 zo snel mogelijk volledig over te gaan naar digitaal aanvragen. Het is per specialisme verschillend hoe lang aanvragen op papier gehonoreerd blijven worden. Voor Radiologie gaan we per 20 januari 2022 volledig over op digitaal aanvragen.

• Radiologie: Informatie voor de patiënt wordt door ZorgDomein zoveel mogelijk digitaal verstuurd. Voor patiënten die dat niet kunnen ontvangen, kan de huisarts een papieren versie hiervan uitprinten en aan de patiënt meegeven.
• Laboratorium: ZorgDomein voorziet in alle benodigde informatie gedurende het aanvraagproces. De aanvraag moet digitaal als pdf of op papier (naar inschatting van de huisarts, afhankelijk van digitale vaardigheden patient en/of gedigitaliseerde prikpost) worden meegegeven aan de patiënt. 

• Radiologie: Informatie voor de patiënt wordt door ZorgDomein zoveel mogelijk digitaal verstuurd. Voor patiënten die dat niet kunnen ontvangen kan de huisarts een papieren versie hiervan uitprinten en aan de patiënt meegeven.
• Laboratorium: Op het moment dat een patiënt naar inschatting van de huisarts niet-digitaal vaardig is, kan altijd het geprinte ZorgDomein-formulier (patiëntbericht) worden meegegeven. 

Voor uw patiënt verandert er door het digitaal aanvragen vrij weinig. In een aantal gevallen heeft de patiënt een PDF op zijn mobiel nodig. Het ophalen van een formulier of patiëntbericht op de praktijk is niet meer nodig.

• Radiologie: Op dezelfde manier als nu:
  - via Zorgmail indien beschikbaar, anders via de post
  - binnen dezelfde temijn als nu, < 48 uur via Zorgmail anders afhankelijk van de post
  - kritische uitslagen worden telefonisch doorgegeven
• Laboratorium: Daarin verandert niets; de uitslagen komen binnen via Zorgmail/Edifact, bij kritische uitslagen worden uitslagen doorgebeld. Wij streven er naar om bij patienten die voor 12:00 uur geprikt zijn aan het einde van de dag de eerste uitslagen te rapporteren. Kritische uitslagen worden doorgebeld.
• Microbiologie: Digitaal via Edifact en telefonisch bij bevindingen die extra aandacht behoeven van de huisarts. De doorlooptijden zijn inzichtelijk via de volgende website: https://www.geldersevallei.nl/verwijzer/diagnostiek-en-laboratoria/bepalingenwijzer# 

Voorlopig blijft deze mogelijkheid beschikbaar voor huisartsen die hier nu ook al gebruik van maken. Op termijn wordt deze inzagefunctie volledig overgenomen door het zorgverlenersportaal van Ziekenhuis Rivierenland. Hierover volgt tegen die tijd separate berichtgeving.

Dit blijft zoals het is. Wij streven er naar om bij patiënten die voor 12:00 geprikt te zijn aan het einde van de dag de eerste uitslagen te rapporteren.

Kritische uitslagen worden doorgebeld. Heeft u het rechtstreekse nummer van uw praktijk al doorgegeven aan het laboratorium?

Via ZorgDomein aan de hand van de postcode van de patiënt.

NB: bij de aanvraag direct het afnamemoment met de patiënt afspreken, er hoeft dan niet meer te worden gebeld door verwijzer of laboratorium.

Het aanvragen van een CRP-sneltest kan ook in ZorgDomein. Dit heeft als voordeel dat de uitslag sneller in uw HIS komt. Indien u de CRP meet binnen uw praktijk geldt de werkwijze zoals uitgelegd onder kopje 1. Voor aanvragers binnen ECT (waarbij de CRP-sneltest op het lab staat) geldt werkwijze 2. In beide gevallen is geen loopbrief noodzakelijk en ontvangt u de uitslag van de test uiterlijk de volgende werkdag in uw HIS.
Registratie van andere POC-metingen (glucose en Hb) vallen nog niet onder deze werkwijze.

1. Aanvragen van een CRP-sneltest die u zelf meet in de praktijk

• Kies het speciale Point-of-care Zorgproduct Labdiagnostiek POCT op uw praktijk

• Selecteer de betreffende bepaling
• Verricht de meting
• Registreer de uitslag in het betreffende veld
• Registreer de andere gevraagde gegevens
• Verstuur de aanvraag (‘Digitaal via ZorgDomein’)

2. Aanvragen van een CRP-sneltest die het laboratorium voor u meet (ECT)

• Kies het zorgproduct labdiagnostiek KCL

• Kies de CRP sneltest

• Verstuur de aanvraag (‘Digitaal via ZorgDomein’)
• Verwijs uw patiënt naar het laboratorium voor de meting

Gebruik hiervoor de testcode afwijkende bepaling KCL. Er verschijnt een tekstveld waar u de gewenste aanvraag kunt vermelden. 

Wanneer het van belang is dat de uitslagen snel bij u bekend zijn, bijvoorbeeld een Troponine of D-dimeer, kunt u het vakje “CITO” aanvinken onderaan in de order. Met deze medische indicatie kan de patiënt op inloop terecht voor bloedafname en is het niet nodig een afspraak te maken.

Om een uitslag doorgebeld te krijgen, al dan niet afwijkend, graag aanvinken dat u daar behoefte aan heeft. ZorgDomein vult alvast het telefoonnummer in van uw praktijk dat bij hen bekend is. Het laboratorium wil daar graag het nummer van uw overleglijn zien. Wilt u dat niet elke keer hoeven veranderen, dan kunt u uw telefoonnummer dat bij ZorgDomein bekend is laten aanpassen via support@zorgdomein.nl.

Het is afhankelijk van de bloedafnamelocatie hoe snel de uitslagen van citodiagnostiek beschikbaar zijn. Wilt u er zeker van zijn dat u binnen 2 uur de uitslag hebt, stuur uw patiënt dan altijd naar het ziekenhuis in Tiel! De doorlooptijd voor andere locaties is sterk afhankelijk van de transporttijden naar het lab. Over het algemeen geldt dat van patiënten die vóór 12:00 uur geprikt zijn, de eerste uitslagen ten minste aan het einde van de dag gerapporteerd worden.

Alle ZorgDomein H-profielen staan bij Bepalingen, onder de Z, gesorteerd op nummer. De inhoud ervan is zichtbaar bij het aanklikken ervan.

Sinds woensdag 7 december 2022 is het mogelijk om verstuurde labaanvragen te muteren. Via het scherm 'Regie' kan de aanvrager de al verstuurde aanvraag opzoeken. Klik vervolgens op de knop 'Heropenen' om de aanvraag te openen en een aanpassing te doen. Wanneer bloedafname al heeft plaatsgevonden, heeft muteren geen zin, ondanks dat dit administratief wel mogelijk is in ZorgDomein. Om verkeerde verwachtingen te voorkomen, verzoeken wij u het muteren daarom alleen te gebruiken als u zeker weet dat de bloedafname nog niet heeft plaatsgevonden (bij voorkeur op voorspraak van de patiënt of als de initiële labaanvraag dezelfde werkdag gemaakt is).

Belangrijk: Als u een aanvraag muteert waarvan de patiënt een geprint patiëntbericht meeneemt, moet de patiënt ook een nieuw patiëntbericht krijgen en meenemen. Doet de patiënt dit niet, bestaat het risico dat bijvoorbeeld toegevoegde buizen niet afgenomen worden”

Alle radiologie onderzoeken kunnen via ZorgDomein worden aangevraagd, d.w.z. conventionele röntgen, echo's, mammografie, MRI knie en MRI lwk.

Ja, de patiënt kan bellen met 0344 – 67 42 33 voor zowel locatie Tiel als Culemborg.

Voor spoedgevallen of overleg kunt u of uw assistent bellen met onze overleglijn 0344 – 67 46 81.

In ZorgDomein zijn verschillende manieren van aanvragen van radiologisch onderzoek. Na verloop van tijd herkent het systeem uw favoriete manier, waardoor het vinden van de verschillende onderzoeken steeds makkelijker zal worden.

Bij het eerste gebruik gaat u naar Diagnostiek waar u voor radiologie drie relevante tegels vindt, namelijk MRI, Echo en Röntgenonderzoek. MRI en echo spreken voor zich. Onder Röntgenonderzoek vindt u naast de standaard onderzoeken ook de Dexa en mammadiagnostiek (zie ook tip 9). Binnen ZorgDomein zijn standaard onderzoeksbenamingen voorhanden die misschien even wennen zijn, de X-thorax heet “röntgen borstkast”. Daarnaast zal het wennen zijn dat de volgorde alfabetisch is in plaats van anatomisch.

Alle patiënten met mogelijke mamma problematiek gaan in de praktijk eerst langs radiologie, ook wanneer een Zorgdomein verwijzing naar Heelkunde/chirurgie gedaan wordt. Uiteraard blijft die verwijsmogelijkheid bestaan maar verwijzen naar radiologie heeft onze voorkeur.

U kunt in Zorgdomein via de tegels Röntgenonderzoek en Echo naar ‘Diagnostiek Mammacentrum’. Daar kunt u een mammografie of echo mamma (voor patiënten jonger dan 30 jaar) aanvragen. Zo nodig verwijst de radioloog intern door naar Heelkunde/chirurgie.

Niet echt, maar er zijn wel twee aandachtspunten m.b.t. diagnostiek na trauma in het hoofd-, halsgebied. Volgens de landelijke richtlijnen zijn conventionele röntgenfoto’s bij trauma namelijk onvoldoende sensitief om klinisch relevante letsels uit te sluiten.​ Bij trauma van het aangezicht is verwijzing naar KNO, MKA of de SEH te overwegen. Bij trauma van schedel of CWK is de SEH wellicht de beste optie. Mocht u toch verwijzen naar radiologie, dan zal een CT worden gemaakt van CWK en/of het aangezicht.

Via ZorgDomein: Diagnostiek -> laboratorium -> ziekenhuis rivierenland -> labdiagnostiek MMB. Hieronder staan de kweken en moleculaire aanvragen. Infectieserologie en andere microbiologische bloedonderzoeken staan onder labdiagnostiek KCL -> probleemgroepen -> infectieziekten (gegroepeerd in groepen) of onder labdiagnostiek KCL -> bepalingen -> per categorie -> microbiologie (in alfabetische volgorde).

Onderzoek op alle materialen behalve op bloed zijn onder labdiagnostiek MMB te vinden. Hieronder zijn ook onder probleemgroepen verschillende pakketten te vinden zoals MRSA, BRMO, VRE en SOA pakketten (PrEP is o.a. hieronder te vinden).

Onder materialen kunnen onderzoeken op basis van materiaal gevonden worden. De onderzoeken betreffen veelal banale kweken, kweken op gisten en schimmels, moleculair onderzoek (banale en parasitaire feces PCR, respiratoire pcr's waaronder SARS-CoV-2 en een uitgebreider respiratoir pakket).

Microbiologisch onderzoek op bloed zoals infectieserologie en moleculair onderzoek zijn te vinden onder labdiagnostiek KCL. Indien het onderzoek er niet bij staat (ook o.a. te vinden via de zoekfunctie) kan afhankelijk van het materiaal het onderzoek onder overig onderzoek aangevraagd worden. Indien het niet bloed betreft, gaat dit via labdiagnostiek MMB en indien het bloed betreft onder labdiagnostiek KCL, onder microbiologie en overig. 

Op het patiëntbericht staat om welk onderzoek het gaat.

Gebruik hiervoor de afwijkende bepaling binnen labdiagnostiek MMB. Voor bloedonderzoek (bijvoorbeeld infectieserologie) staat deze onder labonderzoek KCL en dan onder microbiologie. 

Voor serologie staat dit onder labdiagnostiek KCL, onder de probleemgroep Infectieserologie of SOA. Voor kweken staat dit onder labdiagnostiek MMB. Dit onderscheid is vergelijkbaar met de verschillende papieren formulieren.

U kunt uw vraag stellen via het contactformulier, klik hier. 

De vragen komen binnen bij Connect. Onze medewerkers zullen uw vraag doorzetten naar de betreffende afdeling met verzoek om reactie of actie. Tevens kunt u binnen het specifieke aanbod van ZorgDomein klikken op het icoontje 'Feedback op aanbod'. Ook deze vragen komen binnen bij Connect.