Sacro-iliacaal injectie voor pijn in de onderrug

Een Sacro-iliacaal (SI) injectie is een injectie in uw pijnlijke SI-gewricht onder in de rug. In de injectie zitten medicijnen (verdovingsvloeistof en corticosteroïden). Deze medicijnen blokkeren de zenuwen en remmen de ontsteking of irritatie. Hierdoor vermindert of verdwijnt de pijn.

Oorzaak

De pijn aan uw SI-gewricht kan komen door:

  • Onder aan uw rug zitten links en rechts de sacro-iliacaal (SI) gewrichten. 
  • De SI-gewrichten zitten tussen de darmbeenderen en het heiligbeen.
  • Deze SI-gewrichten kunnen pijn veroorzaken, bijvoorbeeld door artrose (slijtage van de gewrichten) of door overbelasting. Ook kunnen de kleine zenuwen in dit gewricht pijn veroorzaken.

Het bekken van achteren gezien, met het heiligbeen, de darmbeenderen en het sacro iliacaalgewricht

Het bekken van achteren gezien:

  1. Het heiligbeen
  2. De darmbeenderen
  3. Sacro iliacaalgewricht

 

Voorbereiding

Medicijnen en bloedverdunners

  • Gebruikt u bloedverdunners (antistollingsmedicatie)? Bespreek dit vooraf met uw medisch specialist. Het kan zijn dat u tijdelijk moet stoppen met uw bloedverdunners voor de behandeling.
  • U kunt uw andere medicijnen gewoon innemen.

Overgevoelig of allergie

Bent u overgevoelig of allergisch voor bepaalde medicijnen, latex, jodium, pleisters, contrastvloeistof of verdoving? Geef dit voor de behandeling aan ons door.

Zwangerschap

Bent u zwanger? Overleg met uw behandelaar of de behandeling door kan gaan.

Verandering in uw gezondheid

Wanneer u ziek bent of koorts heeft op de dag van de behandeling, dan kan de behandeling niet doorgaan. U kunt een nieuwe afspraak maken.

Eten en drinken

U kunt gewoon eten en drinken voordat de behandeling begint. 

Vervoer

U mag na de behandeling 24 uur niet zelf deelnemen aan het verkeer. Regel daarom vooraf vervoer terug naar huis. 

De behandeling

U krijgt de SI-injectie op de polikliniek Pijnbestrijding. U wordt door de assistente naar de behandelruimte gebracht.

  • U gaat op de buik op de behandeltafel liggen.
  • De juiste plaats van de SI-injectie wordt bepaald met het röntgenapparaat en een ijzeren liniaal.
  • De pijnspecialist geeft de juiste plaats aan met een viltstift op de huid.
  • Uw huid wordt rondom deze plaatst ontsmet met een koude doorzichtige vloeistof.
  • De pijnspecialist legt steriele doeken rond de injectieplaats zodat er geen schadelijke bacteriën bij de plek kunnen komen.
  • De pijnspecialist brengt met een röntgenapparaat en een beeldscherm de naald op de juiste plaats.
  • Daarna spuit de pijnspecialist een kleine hoeveelheid verdoving samen met corticosteroïden in het de SI-gewricht.
  • Hierna kunt u zich weer aankleden en wordt u naar de rustkamer gebracht.

Na de behandeling

Na de behandeling moet u het de rest van de dag rustig aan doen. De verdoving kan enkele uren duren, waarna u weer dezelfde pijn terugkrijgt als voor de SI-injectie. Na een paar dagen of weken beginnen de corticosteroïden te werken.

Bijwerkingen

  • Na de behandeling kunt u pijn krijgen. Deze napijn duurt ongeveer een week en verdwijnt daarna vanzelf.
  • Een enkele keer kan een allergische reactie optreden op de ingespoten stoffen.
  • Heeft u diabetes? Uw bloedsuikers kunnen wat ontregeld raken door corticosteroïden. Zeg daarom altijd tegen uw pijnspecialist dat u diabetes heeft. Dan kan uw bloedsuiker na de injectie goed worden gecontroleerd.
  • Vrouwen kunnen opvliegers krijgen door corticosteroïden. Ook kan de menstruatie eerder of later komen.

Vragen direct na de behandeling?

  • Heeft u de eerste 24 uur na de behandeling klachten of vragen? Neem dan contact op met de Spoedeisende Hulp 0344 67 42 54.
  • Heeft u 24 uur na de behandeling klachten? Neem dan contact op met uw huisarts of de huisartsenpost.

De uitslag

Wanneer kunt u minder pijn verwachten? Het beste resultaat kunt u 2 tot 3 weken na de behandeling verwachten.

Na de behandeling kunt u een afspraak maken met uw pijnspecialist. Plan deze afspraak 6 weken nadat u de SI-injectie heeft gekregen. Tijdens de controle-afspraak bespreekt u met de pijnspecialist het resultaat van de SI-injectie. Ook wordt besproken of er een vervolgbehandeling nodig is.