Kaakcorrectie

Normaal gesproken wordt een afwijking in de stand van het gebit behandeld door een orthodontist. Een orthodontist heeft zich gespecialiseerd in het rechtzetten van tanden en kiezen. Een operatie aan de kaak is nodig als er grote verschillen zijn tussen de stand, de vorm of de afmeting van boven- en onderkaak. En een behandeling door de orthodontist niet voldoende is.

• De kaakchirurg stelt het behandelingsplan voor het chirurgische deel van de behandeling op, in overleg met de orthodontist en uw eigen tandarts. Hierbij maakt de chirurg gebruik van röntgenfoto’s en andere gegevens, zoals een afdruk van het gebit.
• Vaak is het noodzakelijk dat uw tanden en kiezen vóór de ingreep een orthodontische voorbehandeling krijgen. Dit betekent dat u voor een periode van ongeveer 1 tot 2 jaar een beugel moet dragen om uw tanden en kiezen in de juiste stand te brengen.
• In de meeste gevallen is ook na de operatie nog ongeveer 6 maanden een orthodontische nabehandeling noodzakelijk.
• Bij operatie van de onderkaak worden uw verstandskiezen soms vóór de operatie verwijderd. Als het mogelijk is worden de verstandskiezen tijdens de operatie verwijderd.
• Ter voorbereiding op uw operatie wordt vóór uw operatie een 3D-scan, gebitsafdrukken en lichtfoto’s gemaakt.

• De operatie vindt plaats onder algehele narcose. Voor de operatie krijgt u een infuus.
• De soort operatie die uitgevoerd wordt, is afhankelijk van de stand van de kaak.
• In alle gevallen moet een snee in het bot worden gemaakt voordat de kaak of een deel ervan kan worden verschoven.
• De operatie gebeurt meestal volledig vanuit de mond, zodat geen littekens aan de buitenkant van de mond ontstaan.
• Bij operaties aan de onderkaak wordt vaak aan beide kanten een sneetje van 3 mm in de wang gemaakt om fixatieschroefjes aan te brengen. Dit leidt niet tot zichtbare littekens.
• De kaakchirurg bespreekt met u of deze plaatjes/schroefjes er in een later stadium weer uit moeten.

• U blijft 1 tot 4 dagen in het ziekenhuis. Dit hangt af van de aard van de ingreep en de snelheid van de genezing.
• De ochtend na de operatie wordt u onderzocht door de kaakchirurg op de polikliniek. Er wordt een nieuwe 3D-scan gemaakt en de chirurg controleert of de correcte stand van de kaken is bereikt.

Eten en drinken

U moet voldoende drinken na de operatie.

• Een volwassene heeft per dag ongeveer 2½ liter vocht nodig.
• Neem vaak kleine slokjes.
• De eerste week na de ingreep eet u vloeibaar voedsel
• U mag de eerste 6 weken na de operatie namelijk beslist NIET kauwen.
• Afhankelijk van de manier waarop uw kaak is vastgezet, kunt u na ongeveer 6 weken weer overgaan op normaal voedsel. Lees meer informatie op de pagina Voedingsadviezen na een kaakoperatie(https://www.ziekenhuisrivierenland.nl/behandelingen/voedingsadviezen-na-een-kaakoperatie).

Pijnstilling

De eerste dagen na de operatie kunt u last hebben van uw keel of in het geopereerde gebied. 

• U kunt 3 keer per dag Ibuprofen 600 milligram gebruiken.
• Ibuprofen kunt u ook combineren met paracetamol 4 keer per dag 1000 milligram.

Zwelling

• Na de operatie kunt u een flinke zwelling van het aangezicht verwachten. De mate waarin dit gebeurt, verschilt van persoon tot persoon.
• De zwelling is vaak het ergst na 2 tot 3 dagen. Hierna neemt de zwelling weer snel af.
• Na ongeveer 3 weken is de zwelling weg. Het is echter mogelijk dat enkele weken tot maanden na de operatie uw gezicht nog iets opgezet is.
• Om de zwelling van het gezicht te beperken, krijgt u de eerste dag een ijskraag.
• Houd uw hoofd de eerste dagen na de operatie zoveel mogelijk rechtop. Buk niet, lig niet te lang in bed en doe geen zware lichamelijke activiteiten. 

Bloed

Het is normaal dat er wat bloed in uw mond komt na de operatie. Na en operatie aan de bovenkaak, kunt u  af en toe een bloedneus krijgen.

Spreken

Het praten kan na de operatie iets moeilijker gaan dan normaal, vooral als de boven- en onderkaak aan elkaar zijn vastgezet.

Gevoel

Het gevoel in uw lip(pen) en/of kin kan anders zijn. Soms is dit een verdoofd gevoel, soms zijn het tintelingen. Vaak wordt na enkele maanden het gevoel weer normaal. Een klein aantal patiënten houdt een afwijkend of verminderd gevoel in de lip(pen) of kin.

Door de zwelling in het gezicht en de hechtingen in de mond lijkt het alsof de mondverzorging moeilijker is. Het reinigen van uw mond blijft altijd wel mogelijk. Het is heel erg belangrijk dat u na de operatie uw mond dagelijks goed schoonmaakt. Dat is goed voor de wondgenezing en u voorkomt infecties, tandbederf en tandvleesontstekingen.

Reinig daarom minimaal 4 keer per dag uw mond. In ieder geval na iedere maaltijd en voordat u gaat slapen.

Tandenborstel en tandpasta

• Gebruik een kleine, zachte tandenborstel met haren die dicht op elkaar staan. Met een kleine borstel kunt u beter achter in de mond komen.
• Gebruik een tandpasta met fluoride.

Als een extra hulpmiddel bij de verzorging van uw gebit kunt u ragers en/of tandenstokers gebruiken.

Als uw lippen zijn opgezwollen, kunt u de lippen soepel houden met vaseline.

Spoel uw mond

Het spoelen van het wondgebied is nodig om bacteriën te voorkomen

• Gebruik 3 keer per dag Chloorhexidine 0,12%. Spoel uw mond 7 dagen met dit spoelmiddel. 
• Als bijwerking kan dit spoelmiddel een bruine aanslag op uw tanden, kiezen en tong achterlaten. Ook kan het uw smaak beïnvloeden.
• De mondhygiëniste kan, nadat de beugel uit uw mond is, deze bruine aanslag voor u verwijderen.
• Uw smaak herstelt zich ongeveer een week nadat u met dit spoelmiddel bent gestopt. Ná deze eerste spoelt u met natriumchloride of zoutoplossing (0,9%).

Er zijn enkele risico’s die voor veel mensen gelden:

• Bij elke operatie bestaat het risico op nabloeding of infectie van het wondgebied.
• Bij een operatie om de onderkaak te corrigeren, bestaat een klein risico op het ontstaan van een blijvend verminderd gevoel van een klein deel van de huid van de kin of de onderlip. Dit komt omdat de operatiesnede in het bot vlakbij de gevoelszenuw in de onderkaak loopt.
• Vooral na correcties aan de onderkaak bestaat het risico dat de kaakgewrichten pijn doen. Dit is bijna altijd tijdelijk.
• Bij correcties aan de onderkaak bestaat een klein risico dat de onderkaak splijt op een ongunstige plaats. Ondanks de zeldzaamheid kan het dan noodzakelijk zijn uw boven- en onderkaak voor enkele weken op elkaar te fixeren. U kunt dan niet de mond openen. 
• Soms kunnen jaren na een orthodontische behandeling de tanden iets anders gaan staan. Ook bij een chirurgische kaakcorrectie kan dit het geval zijn. Het risico bestaat dat een kaak een beetje neigt terug te keren naar de stand van vóór de operatie.

De kaakchirurg bespreekt met u de verschillende risico’s.