Opheffen vernauwing tussen nier en urineleider via een kijkoperatie

Bij een vernauwing in de overgang van de nier (het nierbekken of pyelum) naar de urineleider wordt de urine niet meer goed afgevoerd. Deze vernauwing wordt verwijderd met een kijkoperatie. Een deel van het nierbekken en het vernauwde deel van de urineleider worden dan weggehaald. Er komt een nieuwe aansluiting tussen het nierbekken en de urineleider. 

Afdeling

Urologie

Lees meer

Meer over

De urineleider (ureter) is een dun buisje van 20 tot 25 centimeter. Omdat u twee nieren heeft, heeft u ook twee urineleiders. De urine gaat van de nieren via de urineleiders naar de blaas. Bij een vernauwing in de overgang van de nier (het nierbekken of pyelum) naar de urineleider wordt de urine niet meer goed afgevoerd. Er komt meer druk op het nierbekken. Hierdoor gaat het nierbekken uitzetten. De nier kan dan minder goed gaan functioneren. Dit kan aangeboren zijn, maar kan ook op latere leeftijd ontstaan. Meestal komt een vernauwing bij één nier voor. Sommige mensen hebben een vernauwing bij beide nieren.

Voorbereiding

Op de ochtend van de operatie moet u nuchter zijn. U mag dus niet eten en/of drinken. Ook weet u welke tabletten u eventueel wel of niet moet innemen. Daarnaast worden de volgende voorbereidingen getroffen:

  • U krijgt voorbereidende medicijnen voor de verdoving.
  • Meestal krijgt u ongeveer drie kwartier voor de operatie een tabletje om wat rustig te worden.
  • U krijgt een infuus voor extra vocht en medicijnen.
  • U krijgt een soort knijper op uw vinger om de hoeveelheid zuurstof in het bloed te meten.
  • Uw bloeddruk wordt gemeten.
  • U krijgt elektroden op uw borst om uw hartritme te kunnen controleren tijdens de operatie.

Behandeling

  • De buik wordt opgeblazen met lucht om meer ruimte te maken. Dit is nodig om veilig te kunnen opereren.
  • Daarna worden er vier tot vijf buisjes in de buik gebracht. Door één van de buisjes wordt een camera ingebracht zodat de uroloog op een televisiescherm de buikinhoud kan zien. Door de andere buisjes worden de instrumenten waarmee geopereerd wordt ingebracht.
  • Een deel van het nierbekken en het vernauwde deel van de urineleider worden weggehaald.
  • Er komt een nieuwe aansluiting tussen het nierbekken en de urineleider.
  • Er wordt een dun plastic slangetje (JJ-katheter) in de urineleider achtergelaten. Dit zorgt ervoor dat de urine gemakkelijk van de nieren naar de blaas kan en dat u geen pijnaanvallen meer krijgt. De katheter blijft vier tot zes weken zitten. Daarna wordt de katheter verwijderd. Dit gebeurt tijdens een afspraak op de polikliniek Urologie. U krijgt dan een kijkonderzoek van de blaas (cystoscopie).
  • U krijgt drie tot vijf sneetjes van een tot twee centimeter.
  • De operatie duurt twee tot vier uur.

Na behandeling

Als alles goed gaat mag u de derde dag na de operatie naar huis.

  • De eerste dagen kan het plassen een branderig gevoel geven. Probeer toch door te plassen, dan verdwijnen deze klachten meestal vanzelf.
  • De katheter kan het gevoel geven dat u moet plassen (aandrang). Als u hier veel last van heeft, kan de uroloog u medicijnen voorschrijven. Deze medicijnen helpen tegen het gevoel van aandrang.
  • U kunt wat bloed in de urine hebben. Dit komt door de katheter. U hoeft zich hierover geen zorgen te maken.
  • De hechtingen zijn meestal binnen twee weken opgelost.
  • U kunt last hebben van moeheid. Dit gaat binnen enkele weken over.

Wanneer moet u contact opnemen?

  • U heeft een nabloeding. Dit merkt u aan een bloederig verband of een bloeduitstorting onder een hechting.
  • Uw wond gaat ontsteken. De wond zal dan rood en dik worden, warm aanvoelen en pijn doen.
  • Er komt pus of bloed uit de wond.
  • U plast bloed of u plast grote bloedstolsels.
  • U kunt plotseling niet meer plassen.
  • U heeft koorts boven de 38.5°C of u heeft langer dan 24 uur koorts boven de 38°C.
  • U heeft constante pijn die niet overgaat. Ook niet door het nemen van pijnstillers of vier keer per dag twee tabletten paracetamol van 500 mg.

Contact

Heeft u nog vragen, stel deze dan gerust. De medewerkers van de afdeling Urologie geven u graag meer informatie. 

  • Polikliniek Urologie (0344) 67 40 40 – maandag tot en met vrijdag van 10.00 tot 12.00 uur 's ochtends en van 14.00 tot 16.00 uur
    's middags. Buiten kantoortijden of in het weekend kunt u de dienstdoende uroloog bereiken via de receptie.