Verwijdering van een nier via een open operatie (open radicale nefrectomie)

Binnenkort wordt u opgenomen op de verpleegafdeling Urologie voor een verwijdering van een nier via een open operatie. U meldt zich op de afgesproken datum en tijd bij de TVO-balie in de centrale hal van het ziekenhuis. De gastvrouw of gastheer brengt u naar de verpleegafdeling. Op zondagen kunt u direct naar de verpleegafdeling gaan. Hier leest u over de operatie en hoe u zich hierop kunt voorbereiden. De informatie is een aanvulling op de gesprekken die u heeft met uw uroloog. Natuurlijk kunt u altijd contact opnemen met de afdeling Urologie als u vragen heeft. Voor u is dit een ingrijpende operatie. Wij begrijpen dit en zullen u tijdens de behandeling zo goed mogelijk begeleiden.

Afdeling

Urologie

Lees meer

Meer over

Waarom wordt uw nier verwijderd?

Uw behandelend uroloog heeft met u besproken waarom uw nier moet worden verwijderd (nefrectomie). Dit kan zijn omdat er een kwaadaardige tumor zit of omdat de nier niet meer goed functioneert. Ook kunt u last hebben van infecties, pijn of hoge bloeddruk door een slecht werkende nier.

Wat is een open operatie?

Om bij uw nier te kunnen, wordt er een snee gemaakt in de zijkant van uw buik. Dit wordt een open operatie genoemd. Een open operatie wordt gedaan onder algehele narcose (verdoving).

Let op! Gebruikt u bloedverdunnende medicijnen? Mensen die bloedverdunners gebruiken, moeten dit voor de operatie aan ons doorgeven. Dit is heel belangrijk, want soms is het nodig om tijdelijk te stoppen met deze medicijnen. Uw arts kan u uitleggen wat u moet doen met uw bloedverdunners.

Voorbereiding

Op de dag van de operatie blijft u nuchter in de ochtend. Ook weet u welke tabletten u eventueel wel of niet moet innemen. Daarnaast zijn de volgende voorbereidingen belangrijk:

  • U krijgt voorbereidende medicijnen voor de verdoving.
  • Zorg dat u voor de operatie nog even plast, zodat uw blaas leeg is.
  • Meestal krijgt u ongeveer drie kwartier voor de operatie een tabletje om wat rustig te worden.
  • U krijgt operatiekleding aan.
  • Zo nodig wordt u geschoren op de plek waar u wordt geopereerd.
  • U mag geen bril, contactlenzen, hoortoestel of sieraden dragen als u onder algehele narcose (verdoving) wordt geopereerd.
  • U wordt in uw bed naar de operatieafdeling gebracht.
  • U krijgt een infuus voor extra vocht en medicijnen.
  • U krijgt een soort knijper op uw vinger om de hoeveelheid zuurstof in het bloed te meten.
  • Uw bloeddruk wordt gemeten.
  • U krijgt elektroden op uw borst om uw hartritme te kunnen controleren tijdens de operatie.

Daarna gaat u naar de operatiekamer.

In de volgende situaties kunt u contact met ons opnemen

  • U heeft een nabloeding. Dit merkt u aan een bloederig verband of een bloeduitstorting onder een hechting.
  • Uw wond gaat ontsteken. De wond zal dan rood en dik worden, warm aanvoelen en pijn doen.
  • Uw urine is bloederig met kleine stolsels.
  • U heeft koorts boven de 38.5 °C of u heeft langer dan 24 uur koorts boven de 38 °C.
  • U heeft een constante pijn die niet overgaat. Ook niet door het nemen van pijnstillers of vier keer per dag twee tabletten paracetamol van 500 mg.

Op werkdagen kunt u van 08.30 tot 12.00 en van 13.00 tot 16.30 uur contact opnemen met de polikliniek Urologie via (0344) 67 40 40. Buiten kantooruren neemt u contact op met de dienstdoende huisarts. Hij of zij verwijst u zo nodig door naar de uroloog.

Behandeling

Goedaardige ziekte van de nier

Heeft u een goedaardige ziekte aan uw nier, dan krijgt u een snee in de zijkant van uw buik. De uroloog verwijdert de nier maar komt niet aan het vet- en klierweefsel dat om de nier ligt.

Kwaadaardige niertumor verwijderen

Heeft u een kwaadaardige tumor in uw nieren, dan krijgt u een snee in de zijkant van uw buik. De uroloog verwijdert de nier samen met het vet- en klierweefsel dat om de nier ligt. Soms worden er ook lymfeklieren verwijderd. In de ruimte die in uw buik is ontstaan, legt de uroloog een wonddrain aan. Dit is een slangetje waardoor het vocht uit de wond kan weglopen. Deze drain wordt na enkele dagen verwijderd.


Uw nier wordt onderzocht

De verwijderde nier wordt na de operatie altijd door de patholoog (medisch specialist) onderzocht. Hij of zij bekijkt het weefsel van de nier onder de microscoop. Ook als u een goedaardige ziekte van de nier heeft, wordt deze onderzocht. De uitslag is ongeveer twee weken na de ingreep bekend.

Na behandeling

  • Na de operatie wordt u wakker op de uitslaapkamer. Als de narcose is uitgewerkt, wordt u naar de Intensive Care gebracht. Hier blijft u tot de volgende dag. Dan wordt bekeken of u terug kunt naar de verpleegafdeling.
  • De dag na de operatie mag u onder begeleiding van de verpleegkundige uit bed komen. Dit wordt mobiliseren genoemd. Het mobiliseren wordt langzaam opgebouwd.
  • Na de operatie krijgt u medicijnen tegen de pijn. Houdt u toch pijn, dan kunt u dit tegen de verpleegkundige zeggen. Hij of zij kan u na overleg met de arts sterkere pijnstillers geven. Soms kunnen er na de operatie ook constant pijnstillers gegeven worden. Dit gebeurt via een slangetje in het ruggenmerg.
  • U kunt de eerste dagen wat misselijk zijn, soms duurt dit langer. Ook hiervoor kunt u medicijnen krijgen.
  • Na 24 uur mag de pleister van de wond en kunt u weer douchen. De wond is dan voldoende dicht.
  • U heeft een infuus in uw hand of arm. Als u na de operatie weer normaal kunt eten en drinken, wordt het infuus eruit gehaald.
  • U heeft een slangetje in de plasbuis (katheter). Via dit slangetje loopt de urine uit de blaas in een zak. De verpleegkundige controleert of er voldoende urine in de zak loopt. Als dit zo is en u kunt weer goed bewegen, zal de katheter worden verwijderd. Dit is meestal de tweede dag na de operatie.
  • Het is mogelijk dat u na de operatie een wonddrain heeft. Dit is een slangetje waardoor het wondvocht wordt afgevoerd. Als er weinig tot geen wondvocht meer afloopt, wordt dit slangetje verwijderd.
  • Uw wond is gesloten met hechtingen. De hechtingen moeten na ongeveer twee à drie weken worden verwijderd.

Kunnen er complicaties optreden bij een operatie?

Bij elke operatie kunnen er problemen ontstaan. Bijvoorbeeld een nabloeding of een wondinfectie. Kort na de ingreep kunt u ook pijn aan uw schouders hebben. Ook kan het gebeuren dat andere organen zoals bijvoorbeeld de dikke darm, worden beschadigd. Gelukkig gebeurt dit bijna nooit.

Nabespreking

Het is vanzelfsprekend dat u vragen heeft over de operatie en de gevolgen ervan. Na de operatie heeft u een gesprek met de uroloog waarin u al uw vragen kunt stellen. Het is prettig als uw partner of iemand uit uw naaste omgeving hierbij aanwezig kan zijn.

Wanneer mag u naar huis?

U kunt na vijf tot zeven dagen naar huis als:

  • u geen koorts heeft.
  • de wond er goed uitziet.
  • u zichzelf goed kunt verzorgen.
  • u weer normaal eet.
  • u normaal kunt poepen en plassen.
  • de ontslagpapieren in orde zijn.
  • u weet hoe en wanneer u contact met ons kunt opnemen.

Afspraak voor controle

Bij uw ontslag uit het ziekenhuis krijgt u een afspraak voor een controle mee. De uroloog zal tijdens de controle kijken of u goed bent hersteld. Ook worden de hechtingen dan verwijderd en krijgt u uitslag over het onderzoek van uw nier. Deze afspraak zal ongeveer twee weken na uw operatie zijn.

Contact

Heeft u na het lezen van deze folder nog vragen, stel deze dan gerust. De medewerkers van de afdeling Urologie geven u graag meer informatie. 

Afspraak verzetten

Het kan gebeuren dat u een afspraak moet verzetten. Geef dit alstublieft zo snel mogelijk aan ons door. We maken dan een nieuwe afspraak en kunnen de vrijgekomen tijd reserveren voor een andere patiënt.

  • Polikliniek Urologie (0344) 67 40 40 – van maandag tot en met vrijdag van 08.30 tot 12.00 en van 13.00 tot 16.30 uur. Buiten kantooruren of in het weekend kunt u de dienstdoende uroloog bereiken via de receptie.