Tijdens een bevalling kan een totaalruptuur ontstaan. Het weefsel van de vagina en de kringspier van de anus zijn helemaal of voor een deel gescheurd. De scheur kan doorlopen tot in de darm. Als dit gebeurt is er schade aan de bekkenbodemspieren. Dit kan vooral net na de bevalling pijn geven bij het plassen en poepen. Door op de houding op het toilet te letten en de bekkenbodem te ontspannen wordt de pijn minder.
De bekkenbodem
De bekkenbodem is een spiergroep die steun geeft aan de organen in de buik.
De bekkenbodem moet kunnen openen voor het plassen, poepen, bevallen en vrijen. De bekkenbodem moet kunnen sluiten voor het ophouden van poep en plas.
De bekkenbodem ontspant bij een lage buikademhaling. Dit zorgt voor een betere doorbloeding en afvoer van vocht in het bekkenbodemgebied.
Toiletadviezen
Plassen
- Ga goed rechtop op het toilet zitten, strek de romp op. De onderrug wordt hol.
- Adem naar de buik. Leg de handen laag op de buik en voel hoe bij het inademen de buik zich vult met lucht.
- Neem de tijd, probeer de bekkenbodemspieren te ontspannen door de onderbuik, plasbuis en anus te laten uitzakken.
- Heeft u het gevoel dat u niet helemaal klaar bent met plassen? Kantel voordat u opstaat het bekken een paar keer. Soms komt er nog een beetje plas. Niet persen.
- Om af te sluiten: trek als de plasstraal gestopt is de anus en plasbuis in. Houd de spierspanning even vast voordat u opstaat.
Poepen
- Ga ontspannen op het toilet zitten.
- Kantel het bekken iets naar achteren. De rug wordt wat boller en u voelt hoe u iets in de toiletbril zakt.
- Pers alleen voorzichtig om de poepreflex te starten terwijl u uitademt.
- Soms helpt het om de perineum te ondersteunen. Dit is de huid tussen de vagina en de anus. Dit kunt u doen door een opgevouwen wc-papiertje of washand met een vlakke hand tegen de perineum aan te leggen.
- Eten zorgt voor een poepreflex. Probeer dan ook snel na de maaltijd te poepen. Als het niet lukt, blijf dan niet te lang zitten. Probeer het later nog een keer.
- Ga altijd naar het toilet als u aandrang heeft.
Algemene adviezen
- Drink minimaal 1,5 liter per dag.
- Eet voeding met vezels. Hierdoor is de poep zacht.
- Neem contact op met uw huisarts, verloskundige of gynaecoloog als er problemen zijn met:
- poepen en plassen;
- het verliezen van plas en poep als u niet op het toilet zit;
- seks.
Bekkenbodemoefeningen
Na een totaalruptuur is het nodig om de bekkenbodem te trainen.
Span de bekkenbodem aan alsof u een windje en de plas tegen wilt houden: Trek de anus, vagina en plasbuis in. Doe dit zonder de buikspieren en bilspieren aan te spannen.
Probeer tijdens het uitademen de bekkenbodem aan te spannen. Als dat lukt, kunt u de bekkenbodem aanspannen bij:
- het veranderen van houding;
- opstaan;
- gaan zitten;
- tillen.
Ook bij het hoesten en niezen kunt u de bekkenbodem aanspannen om eventueel urineverlies te voorkomen. Het is niet nodig om de bekkenbodemspieren altijd aan te spannen, hierdoor raken ze te vermoeid.